لازک و زایمان طبیعی؛ آیا کسانی که عمل لازک انجام داده اند می توانند زایمان طبیعی داشته باشند؟
این سوال بارها توسط بانوان مطرح شده است زیرا طبیعی است که یک مادر خواهان سلامتی فرزند خود و یک زایمان مطمئن باشد. عمل لازک چشم برای رفع عیوب انکساری چشمی استفاده می شود این عیوب شامل دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم است. قبل از این که به این پاسخ جواب دهیم بهتر است به تشریح مختصری از انواع عیوب انکساری و سپس عمل لازک و چگونگی انجام آن بپردازیم.
نزدیک بینی : در این اختلال بینایی انکساری، شخص ، اجسام دور را تار می بیند و یک فاصله نزدیک تر از آن جسم را واضح می بیند.
با افزایش سن شیوع نزدیک بینی نیز افزایش می یابد معمولاًدر هر سال 5 /0 دیوپتر پیشرفت کرده و در 18 سالگی و در برخی موارد تا 30 سالگی ثابت می شود.
میزان اثر کارهای چشمی که نیازمند دید نزدیک هستند مانند مطالعه و بازی های رایانه ای در بروز نزدیک بینی تا کنون به اثبات نرسیده است.
دوربینی: در این حالت شخص تصویر اجسام دور را واضح تر می بیند و برای دیدن اجسام نزدیک با مشکل روبه رو است. شیوع دور بینی نیز با افزایش سن، افزایش می یابد.
| موضوع | توضیحات |
|---|---|
| لازک چیست؟ | لازک (LASEK) یکی از روشهای جراحی لیزری برای اصلاح عیوب انکساری مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم است. |
| آیا بعد از لازک می‌توان زایمان طبیعی داشت؟ | در بیشتر موارد، سابقه عمل لازک به‌تنهایی مانعی برای زایمان طبیعی محسوب نمی‌شود و نوع زایمان بر اساس شرایط مادر و نظر پزشکان تعیین می‌شود. |
| آیا لازک باعث منع زایمان طبیعی می‌شود؟ | خیر. انجام لازک به‌خودی‌خود معمولاً دلیل پزشکی برای انتخاب سزارین نیست. |
| آیا زور زدن هنگام زایمان به چشم آسیب می‌زند؟ | سابقه لازک به‌تنهایی معمولاً باعث منع زایمان طبیعی نمی‌شود؛ با این حال، وجود بیماری‌های زمینه‌ای چشم نیازمند بررسی تخصصی است. |
| آیا بارداری روی بینایی تأثیر می‌گذارد؟ | تغییرات هورمونی دوران بارداری می‌تواند در برخی افراد باعث تغییر موقت در وضعیت قرنیه، خشکی چشم یا شماره چشم شود. |
| آیا می‌توان در دوران بارداری لازک انجام داد؟ | جراحی‌های انتخابی اصلاح عیوب انکساری معمولاً در دوران بارداری توصیه نمی‌شوند و بهتر است زمان مناسب جراحی با نظر چشم‌پزشک تعیین شود. |
| آیا سابقه بیماری شبکیه اهمیت دارد؟ | بله. افرادی که سابقه بیماری‌های شبکیه، پارگی یا جداشدگی شبکیه و سایر مشکلات چشمی دارند، باید پیش از تصمیم‌گیری درباره نوع زایمان معاینه شوند. |
| آیا بعد از لازک باید قبل از بارداری معاینه چشم انجام داد؟ | در صورت وجود بیماری چشمی، علائم بینایی یا نگرانی درباره وضعیت چشم، معاینه توسط چشم‌پزشک می‌تواند به ارزیابی دقیق‌تر شرایط کمک کند. |
| چه علائمی در بارداری نیاز به مراجعه فوری به چشم‌پزشک دارد؟ | کاهش ناگهانی دید، مشاهده فلاش‌های نوری، افزایش ناگهانی مگس‌پران یا ایجاد سایه و پرده در میدان دید از علائمی هستند که نیاز به بررسی سریع دارند. |
آستیگماتیسم:
این اختلال انکساری بسیار شایع است در فرد مبتلا به آستیگماتیسم، انحنای قرینه نا منظم است.در اینگونه افراد چشم در راستای افقی طبیعی و در راستای عمودی دوربین یا نزدیک بین است. در افراد جوان محور عمودی چشم قویتر از محور افقی و در افراد مسن، محور افقی قویتر از محور عمودی است. معمولاً آستیگماتیسم ارثی است و با افزایش سن بر شدت آن افزوده می شود البته در برخی موارد نیز به مرور زمان بهتر و از شدت آن کاسته می شود.
کلیه عیوب انکساری باعث خستگی چشم می شوند برای اصلاح عیوب انکساری از عینک، لنز های تماسی استفاده می شود و در مر حله بعد ا گر فرد از زدن عینک و استفاده از لنز ها ی تماسی خسته شود از روش های جراحی لیزری برای اصلاح عیوب انکساری استفاده می شود. اصلاح عیوب انکساری به کمک عینک کم خطر ترین راه و استفاده از لنز های تماسی بیشترین خطر را دارد.
روش های جراحی لیزری نیز نسبتاً بی خطر هستند و نتایج چشمگیر و رضایت بخشی را به دنبال داشته اند. یکی از انواع جراحی های لیزر چشمی برای رفع اختلالات انکساری بینایی عمل لازک چشم است. ما فبلاً در بخش های قبلی در مورد انواع جراحی ها ی لیزری مانند لیزیک، لازک، PRK (پی آرکی) پرداخته ایم توصیه می شود به آنها مراجعه نمایید.
لازک
در عمل لازک به کمک محلول الکلی، لایه سطحی و بازگشت پذیر قرینه (اپی تلیوم ) برداشته می شود و سپس لیزر اکسایمر بر روی قرینه تابانده می شود در انتهای کار لایه برداشته شده در ابتدای عمل لازک (اپی تلیوم )، بر جای قبلی باز گردانده می شود. در عمل جراحی لازک برخلاف عمل لیزیک که عمق قرینه برش داده می شود، تنها در لایه سطحی قرینه برش ایجاد می شود لذا بسیاری از عوارض ناشی از دستکاری ضخامت قرینه بروز پیدا نمی کند.
در عمل لازک پایداری و استحکام ساختاری قرینه محفوظ می ماند. بانوان بارداری بی شماری تاکنون تحت عمل لازک قرار گرفته اند و از دید مناسبی پس از دوران نقاهت بهره مند شده اند. زنان باردار منعی برای انجام عمل جراحی لیزری جهت اصلاح عیوب انکساری ندارند تنها تفاوت در این است که برای زنان باردار، برخی از روشهای جراحی چشم مانند لیزیک توصیه نمی شود و بهتر است از سایر روشهای جراحی چشمی مانند عمل لازک استفاده نمایند.
خانم ها در زمان حاملگی و شیردهی دچار تغیرات هورمونی می شوند و این عمل می تواند بر روی ساختار قرینه این افراد تاثیر بگذارد و پیش بینی نتیجه برخی از جراحی های چشمی مانند لیزیک را برای آنها دشوار کند به همین علت بهتر است از جراحی های چشمی مطمئن تر مانند لازک بهره گیرند.
حا ل با توجه به توضیحات بیان شده به آن دسته از افرادی که به دنبال تاثیر و اثر گذاری لازک و زایمان طبیعی در فرآیند حاملگی و بارداری خود هستند می توان گفت لازک و زایمان طبیعی هیچ رابطه ی سویی با همدیگر ندارند و انجام عمل لازک هیچ خطری را برای زایمان طبیعی بانوان در بر نخواهد داشت.
ما در کیلینیک چشم پزشکی هما آماده ایم تا با ارائه اطلاعات دقیق و مفید در عرصه چشم پزشکی آرامش شما را فراهم آوریم.
به امید روزی که همه بیماران چشمی ، دغدغه ی بینایی نداشته باشند.
یکی از پرسش‌های رایج بانوانی که سابقه عمل لازک چشم دارند این است که آیا می‌توانند پس از این جراحی، بارداری و زایمان طبیعی داشته باشند یا خیر. نگرانی اصلی معمولاً به افزایش فشار بدن و چشم در زمان زور زدن هنگام زایمان مربوط می‌شود.
به‌طور کلی، انجام عمل لازک به‌خودی‌خود مانعی برای زایمان طبیعی محسوب نمی‌شود و سابقه جراحی اصلاح عیوب انکساری معمولاً به این معنا نیست که مادر باید به دلیل عمل چشم، زایمان سزارین داشته باشد. با این حال، تصمیم نهایی درباره نوع زایمان باید بر اساس شرایط عمومی مادر، وضعیت بارداری و نظر متخصص زنان و چشم‌پزشک گرفته شود.
آیا لازک بر امکان زایمان طبیعی تأثیر می‌گذارد؟
در اغلب موارد، سابقه عمل لازک به‌تنهایی دلیل منع زایمان طبیعی نیست. لازک با تغییر شکل قرنیه برای اصلاح عیب انکساری انجام می‌شود و انجام این جراحی معمولاً ارتباط مستقیمی با توانایی مادر برای زایمان طبیعی ندارد.
بنابراین اگر فردی پیش از بارداری عمل لازک انجام داده باشد و دوران نقاهت را به‌طور کامل پشت سر گذاشته باشد، صرفاً به دلیل سابقه لازک معمولاً نیازی به انتخاب سزارین وجود ندارد.
با این حال، این موضوع به معنی یکسان بودن شرایط همه مادران نیست. وجود بیماری‌های شبکیه، سابقه پارگی یا جداشدگی شبکیه، مشکلات خاص قرنیه یا سایر بیماری‌های چشمی می‌تواند نیازمند ارزیابی جداگانه باشد.
به همین دلیل، در صورت وجود سابقه بیماری چشمی، بهتر است وضعیت چشم در دوران بارداری توسط چشم‌پزشک بررسی شود و نوع زایمان با همکاری متخصص زنان و بر اساس شرایط واقعی مادر تعیین شود.
آیا زور زدن هنگام زایمان باعث آسیب به چشم بعد از لازک می‌شود؟
یکی از نگرانی‌های مادران این است که افزایش فشار هنگام زور زدن در زایمان طبیعی بعد از لازک ممکن است باعث باز شدن محل جراحی یا آسیب به قرنیه شود.
پس از بهبود کامل قرنیه، عمل لازک معمولاً به‌گونه‌ای انجام نمی‌شود که زایمان طبیعی را به‌طور معمول ممنوع کند. با این حال، نگرانی‌های مربوط به بینایی در زمان زایمان بیشتر زمانی اهمیت پیدا می‌کنند که فرد بیماری زمینه‌ای چشم، به‌خصوص مشکلات شبکیه داشته باشد.
بنابراین نمی‌توان برای تمام افراد یک توصیه واحد ارائه کرد. اگر پزشک در معاینه چشم مشکل خاصی مشاهده کند، ممکن است توصیه‌های متفاوتی درباره بارداری یا نحوه زایمان ارائه شود.
بارداری چه تأثیری بر نتیجه عمل لازک دارد؟
تغییرات هورمونی دوران بارداری می‌تواند در برخی افراد باعث تغییرات موقتی در وضعیت چشم و بینایی شود. برای مثال، تغییرات سطح اشک و قرنیه ممکن است باعث نوسان کیفیت دید شود.
به همین دلیل، انجام جراحی لازک در دوران بارداری معمولاً زمان مناسبی برای جراحی انتخابی اصلاح عیوب انکساری نیست. بهتر است چنین جراحی‌هایی به زمانی موکول شوند که شرایط هورمونی و وضعیت بینایی فرد پایدارتر باشد.
همچنین اگر فردی پس از عمل لازک باردار شود، تغییرات موقتی بینایی لزوماً به معنای شکست جراحی یا آسیب دائمی به قرنیه نیست و باید توسط چشم‌پزشک ارزیابی شود.
آیا بعد از لازک می‌توان بدون نگرانی زایمان طبیعی داشت؟
اگر جراحی لازک در گذشته انجام شده، قرنیه به‌خوبی ترمیم شده باشد و بیماری چشمی دیگری وجود نداشته باشد، سابقه لازک به‌تنهایی معمولاً مانعی برای زایمان طبیعی نیست.
با این حال، بهتر است مادر در طول بارداری مراقبت‌های معمول دوران بارداری را انجام دهد و در صورت داشتن سابقه بیماری چشمی یا مشاهده علائمی مانند کاهش ناگهانی دید، دیدن فلاش‌های نوری، افزایش ناگهانی مگس‌پران یا پرده/سایه در میدان دید، سریعاً تحت معاینه چشم قرار گیرد.
در واقع، آنچه درباره لازک و زایمان طبیعی اهمیت دارد، تنها سابقه جراحی نیست؛ بلکه وضعیت فعلی چشم و سلامت عمومی مادر نیز باید در نظر گرفته شود.
چه زمانی قبل از بارداری باید چشم‌پزشک را در جریان قرار داد؟
اگر قصد بارداری دارید و قبلاً عمل لازک انجام داده‌اید، بهتر است سابقه جراحی چشم خود را به پزشک اطلاع دهید. در صورت وجود علائم بینایی یا سابقه بیماری‌های چشمی، معاینه تخصصی می‌تواند به ارزیابی وضعیت قرنیه و سایر بخش‌های چشم کمک کند.
همچنین اگر هنوز قصد انجام عمل لازک دارید و در آینده نزدیک برای بارداری برنامه‌ریزی کرده‌اید، زمان مناسب جراحی باید با توجه به شرایط فردی و نظر چشم‌پزشک تعیین شود.
جمع‌بندی
لازک و زایمان طبیعی معمولاً با یکدیگر تعارضی ندارند و سابقه انجام عمل لازک به‌تنهایی به معنی ضرورت سزارین نیست. لازک یک روش اصلاح عیوب انکساری است که روی قرنیه انجام می‌شود و پس از تکمیل روند ترمیم، معمولاً مانعی برای زایمان طبیعی ایجاد نمی‌کند.
با این حال، شرایط چشمی هر فرد متفاوت است. وجود بیماری‌های شبکیه، مشکلات قرنیه یا سایر اختلالات بینایی می‌تواند تصمیم‌گیری را تغییر دهد. بنابراین اگر سابقه عمل لازک دارید و باردار هستید یا قصد بارداری دارید، ارزیابی توسط چشم‌پزشک و هماهنگی با متخصص زنان بهترین راه برای تصمیم‌گیری مطمئن درباره شرایط شماست.
در کلینیک چشم پزشکی دکتر منصور همایونی، ارزیابی وضعیت چشم و بررسی شرایط فردی بیمار می‌تواند به انتخاب آگاهانه‌تر مسیر درمان و مراقبت‌های چشمی کمک کند.
سوالات متداول درباره لازک و زایمان طبیعی
۱. آیا بعد از عمل لازک می‌توان زایمان طبیعی داشت؟
بله، در بیشتر موارد سابقه عمل لازک به‌تنهایی مانعی برای زایمان طبیعی نیست؛ البته شرایط چشم و سلامت عمومی مادر باید بررسی شود.
۲. آیا زور زدن هنگام زایمان به چشم عمل‌شده با لازک آسیب می‌زند؟
معمولاً عمل لازک به‌تنهایی باعث ممنوعیت زایمان طبیعی نمی‌شود، اما وجود بیماری‌های زمینه‌ای چشم، به‌خصوص مشکلات شبکیه، نیازمند ارزیابی تخصصی است.
۳. آیا می‌توان در دوران بارداری عمل لازک انجام داد؟
معمولاً جراحی انتخابی اصلاح عیوب انکساری در دوران بارداری توصیه نمی‌شود و بهتر است زمان انجام آن با نظر چشم‌پزشک و پس از پایدار شدن شرایط هورمونی تعیین شود.