آیا از کراتیت باکتریایی اطلاعی دارید ؟
موضوع بحث امروز ما در کلینیک چشم پزشکی هما کراتیت باکتریای ست لطفا مارا همراهی بفرمایید.کراتیت باکتریایی بعنوان یکی از بیماری هایی که قرینه را درگیر می کند باعث احساس درد در چشم، حساسیت به نور، کاهش بینایی، ترشح چرک و اشک ریزش چشمی می شود.اصولاً کراتیت به دو نوع عفونی و غیر عفونی تقسیم بندی می شود.
منشاء پیدایش کراتیت های عفونی ، باکتریها ، قارچ ها ، ویروس ها و انگل ها هستند و منشاء پیدایش کراتیت های غیر عفونی ، آسیب های چشمی، جراحت ها و صدمات چشمی، خراشیدگی های ناشی از سوانح و یا در اثر استفاده طولانی مدت از لنزهای تماسی هستند.
البته کراتیت باکتریایی ممکن است در اثر استفاده از لنزهای تماسی نیز ایجاد شود. معمولاٌ باکتری هایی به نامپسودوموناس آئروژینوزا و استافیلوکوک اورئوس ، مسئول بروز کراتیت باکتریایی مخصوصاٌ در افرادی هستند که از لنزهای تماسی در دراز مدت استفاده می کنند.
در یک تقسیم بندی دیگر کراتیت باکتریایی به دو نوع سطحی و عمقی تعریف می شود.
کراتیت سطحی :
در بیماری کراتیت سطحی، لایه ی سطحی و بیرونی قرنیه درگیر می شود و پس از درمان ، اثری از زخم بر روی قرینه مشاهده نمی شود.
کراتیت عمقی:
در این نوع کراتیت، لایه های زیرین و پایینی قرنیه درگیر شده و ممکن است حتی باعث کاهش دید شود که پس از درمان، احتمال آن وجود دارد که جای زخم بر روی قرینه مشاهده شود و باقی بماند.
علایم کراتیت باکتریایی :
- کاهش دید
- احساس درد دو چشم که معمولاٌ بصورت ناگهانی اتفاق می افتد.
- آبریزش اشک از چشم
- ترشحات چشمی
- حساسیت به نور
- تاری دید
- قرمزی چشم
عوامل ابتلا به کراتیت باکتریایی چیست ؟
- آسیب ها و صدمات چشمی که منجر به خراشیدگی قرنیه شوند که در این حالت باکتری ها و قارچ می توانند قرنیه را مورد تهاجم قرار دهند.
- آب های آلوده ، استخرها، رودخانه ها و…. می تواند باعث ایجاد کراتیت باکتریایی و عفونی شوند.
- لنزهای تماسی آلوده
- استفاده طولانی مدت از لنزهای تماسی
- استروئیدهای موضعی
- سایر بیماری های قرنیه
- کاهش ایمنی به دلیل تغذیه نامناسب
- کاهش ایمنی به دلیل بیماری های دیابتی
- جراحی های انکساری (در صورتیکه فرد پس از جراحی، اصول بهداشتی را رعایت نکند.)
- ضربات وارد شده به چشم
درصورت بروز علایم ناگهانی کراتیت باکتریایی باید درمان اورژانسی در دستور کار قرار گیرد و جهت جلوگیری از نابینایی به چشم پزشک مراجعه کنید.
چه افرادی در معرض خطر ابتلا به کراتیت باکتریایی هستند؟
- افرادی که دارای جراحات و آسیب دیدگی های چشمی هستند.
- اشخاصی که به دلیل بعضی از بیماری ها یا در نتیجه استفاده از برخی داروها قدرت ایمنی بدن
آن ها کاهش یافته است. - کسانی که در دراز مدت از لنزهای تماسی استفاده می کنند.
- کسانی که اخیراً جراحی چشمی انجام داده اند .
عدم درمان به موقع کراتیت چه آثاری را به دنبال خواهد داشت؟
- التهاب حاد قرنیه
- زخم مزمن قرنیه
- عفونت مزمن قرنیه
- کاهش موقت یا دائم بینایی
- از دست دادن قدرت بینایی
- ایجاد زخم های حاد بر روی قرنیه
به غیر از کراتیت های باکتریایی، انواع دیگری از کراتیت های قرنیه وجود دارد که می توان به موارد زیل اشاره نمود:
کراتیت قارچی:
کراتیت قارچی بیشتر در اشخاصی که پیوند قرنیه انجام داده اند یا کسانی که بصورت طولانی مدت تحت درمان با قطره های استروئیدی قرار گرفته اند بروز می کند.البته این نوع کراتیت (کراتیت خارجی) در کشاورزان که در برخورد مستقیم با گیاهان و مواد گیاهی قرار دارند نیز مشاهده شده است.برای درمان کراتیت قارچی از قطره ها و داروهای ضد قارچ استفاده می شود.
کراتیت آمیبی :
کراتیت آمیبی بیشتر در افرادی که از لنز های تماسی استفاده می کنند دیده می شود و عامل ایجاد کراتیت آمیبی، یک نوع آمیب بنام آکانتاموبا است این نوع کراتیت به سختی درمان می شود و برخی از این این نوع کراتیت ها در برابر داروها مقاوم هستند.
کراتیت ویروسی:
کراتیت ویروسی معمولاً پس از ایجاد عفونت بوسیله ویروس هایی مانند : هرپس زوستر و هرپس سیمپلکسی ایجاد می شود که برای درمان آن از داروهای ضد ویروسی استفاده می شود.البته این بیماری ممکن است بعد از درمان مجدداً باز گردد.
فتوکراتیت :
این نوع کراتیت در اثر قرار گرفتن طولانی مدت شخص در برابر اشعه ماوراء بنفش یا بر اثر مشاهده نور جوشکاری ایجاد می شود.
درمان کراتیت باکتریایی چگونه انجام می شود؟
چشم پزشک با خراشیدن سطح قرنیه نمونه ای کوچک از سطح قرنیه را برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می نماید و پس از مشخص شدن عامل باکتریایی، درمان از طریق قطره های آنتی بیوتیک انجام می شود.
افرادی که از لنز های تماسی استفاده می کنند نهایت دقت را در رعایت بهداشت و نحوه استفاده از این لنز ها داشته باشند.
اگر این بیماری با مصرف دارو درمان نشود و به شکلی حاد پیش رود که موجب آسیب دیدگی دایمی بینایی شود پیوند قرنیه در دستور کار درمان قرار خواهد گرفت.
بیاد داشته باشید پیشگیری همیشه بهتر از درمان است .