بلاگ چشم پزشکی

خطراتی در کمین بینایی ( جداشدگی شبکیه، پارگی شبکیه و سوراخ شبکیه )

homaeyeclinic by بیماری های چشم, شبکیه چشم in می 24, 2017

امروز در کلینیک چشم پزشکی هما   می خواهیم راجع به خطراتی در کمین بینایی ( جداشدگی شبکیه، پارگی شبکیه و سوراخ شبکیه ) صحبت کنیم.  لطفا با ما همراه باشید.

جداشدگی شبکیه چیست؟

شبکیه بافت حساس به نور در چشم است نور ورودی به چشم پس از عبور از قرینه، مردمک وعدسی بر روی شبکیه متمرکز می گرددو شبکیه به وسیله سیگنالهای بینایی ، پیام های بینایی را به مغز منتقل می کند .داشتن شبکیه سالم برای برخورداری از بینایی ایده آل ضروری است .زمانی که شبکیه از محل طبیعی خود جدا و جا به جا شود می بایست پروسه درمان به سرعت انجام شود زیرا اتلاف وقت می تواند به از دست رفتن بینایی منجر شود .جداشدگی شبکیه یکی از اورژانس های چشم پزشکی است .

زمانی که جداشدگی شبکیه ایجاد می شود، شبکیه از مشیمیه (لایه تغذیه کننده و پر عروق) جدا می شود. و این جداشدگی شبکیه کاهش اکسیژن رسانی در سلول های شبکیه را در پی دارد که در صورت عدم درمان به موقع ،آثار جبران ناپذیری را به دنبال خواهد داشت.جداشدگی شبکیه درد ندارد و به همین علت ممکن است در اثر مراجعه دیر هنگام بیمار به چشم پزشک ، خطرساز شود.

علایم جداشدگی شبکیه چیست؟

• احساس نورهای گذرا در میدان دید
• کاهش دید
• احساس وجود پرده در مقابل چشم ها
• احساس لکه های کوچک یا بزرگ در زمان نگاه کردن به سطوح یکنواخت

چه کسانی بیشتر به جداشدگی شبکیه مبتلا می شوند ؟

جداشدگی شبکیه در هر شخصی ممکن است ایجاد شود ولی وجود برخی عوامل ، احتمال بروز جداشدگی شبکیه را بیشتر می کند مانند:

• نزدیک بینی شدید
• کاهش دید
• احساس وجود پرده در مقابل چشم ها
• احساس لکه های کوچک یا بزرگ در زمان نگاه کردن به سطوح یکنواخت

چه کسانی بیشتر به جداشدگی شبکیه مبتلا می شوند؟

جداشدگی شبکیه در هر شخصی ممکن است ایجاد شود ولی وجود برخی عوامل احتمال بروز جداشدگی شبکیه را بیشتر می کند مانند :

• نزدیک بینی شدید
• کهولت سن (سن بالا)
• ضربات چشمی
• نازک بودن پرده شبکیه
• سابقه جراحی چشمی
• دیابت
• وجود سابقه خانوادگی جدا شدگی شبکیه

عوامل شایع جداشدگی شبکیه چیست؟

• زجاجیه ، بافت ژله ای است که بخش عمده ای از فضای چشم را پر می کند .با افزایش سن ، حالت ژله ای زجاجیه کاهش می یابد این حالت باعث افزایش کشش بر روی شبکیه و ایجاد سوراخ در بخشهای نازک شبکیه و عبور مایع از داخل سوراخ به زیر آن و نهایتاً منجر به جداشدگی شبکیه می گردد.
• نازک بودن پرده شبکیه به مرور زمان باعث تضعیف این قسمت از شبکیه می شود و احتمال ایجاد سوراخ شبکیه یا جداشدگی شبکیه بالا می رود.
• برخی بیماری ها باعث تجمع مایع در زیر پرده شبکیه و متعاقباً جداشدگی شبکیه می شوند.
• دیابت می تواند باعث ایجاد بافت های عروقی بر روی پرده شبکیه شود که با متصل شدن به زجاجیه و افزایش کشش بر روی شبکیه ،جداشدگی شبکیه را ایجاد نماید.

پارگی و سوراخ شبکیه چگونه ایجاد می شود؟

برخلاف جداشدگی  شبکیه ، در برخی موارد به دلیل ایجاد کشش زیاد روی شبکیه ، باعث سوراخ شدن شبکیه در یک یا چند نقطه می شود ، سوراخ شبکیه باعث ورود مایع زجاجیه به فضای زیر آن می شود.ورود این مایع به فضای زیر شبکیه منجر به جدا شدگی شبکیه از لایه های زیرین آن می گردد و دید بیمار تار خواهد شد .
بدیهی است انجام به موقع و سریع جراحی شبکیه باید در دستور کار قرار گیرد و اتلاف وقت می تواند حتی به از دست رفتن کامل بینایی بیمار ختم شود.

انواع سوراخ ها ی شبکیه :

Tear: در این نوع از سوراخ شبکیه ، لبه سوراخ ، متصل به زجاجیه است این نوع از سوراخ های شبکیه، سوراخ های کششی شبکیه نامیده می شود.

چنانچه این حالت از سوراخ شبکیه در بیماری ایجاد شود به علت احتمال رخ دادن جداشدگی شبکیه می بایست جهت درمان از طریق لیزر به سرعت اقدام شود.

Hole : دراین نوع از سوراخ شبکیه، سوراخ دارای اتصال محکمی  به زجاجیه نیست و احتمال جداشدگی شبکیه در این نوع از سوراخ شبکیه کمتر است.

علایم پارگی شبکیه کدام است؟

1-احساس اجسام شناور و مگس پران

2-احساس جرقه در بینایی که نشانه مراحل اولیه پارگی شبکیه است.

3-مشاهده سایه در اطراف میدان بینایی

4-کاهش قدرت دید بصورت ناگهانی

5-وجود پرده متحرک خاکستری رنگ در میدان دید.

شایان ذکر است که مشاهده اجسام شناور و جرقه های نورانی به تنهایی نمی تواند به معنی پارگی شبکیه باشد اما بیمار باید با مشاهده چنین حالت هایی به سرعت به چشم پزشک مراجعه نماید .

چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به پارگی شبکیه هستند؟

1- کسانی که قبلاً عمل جراحی چشم داشته اند

2-اشخاص مبتلا به نزدیک بینی

3-ضربات شدید چشمی

4-کسانی که پارگی شبکیه در خانواده آنها سابقه داشته است

5-افرادی که شبکیه نازکی دارند.