تزریق داخل چشمی آواستین | راهنمای جامع

تزریق داخل چشمی آواستین یک روش پزشکی است که شامل تزریق مستقیم دارویی به نام بواسیزوماب (با نام تجاری آواستین) به چشم است. این درمان معمولاً برای درمان بیماری‌های مختلف شبکیه مانند دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD)، رتینوپاتی دیابتی و انسداد ورید شبکیه استفاده می‌شود.

در این مقاله از کلینیک هما راهنمای جامع تزریق داخل چشمی آواستین شامل موارد مصرف، روش، خطرات و عوارض احتمالی، مراقبت‌های بعد از عمل، اثربخشی و نتایج، مقایسه با سایر درمان‌ها، بررسی هزینه‌ها و مواردی از این دست که با تزریق داخل چشمی آواستین در ارتباط است را خدمت شما همراهان عزیز ارائه خواهیم کرد.

آشنایی با دلایل تجویز تزریق داخل چشمی آواستین

تزریق داخل چشمی آواستین برای شرایط مختلف شبکیه که شامل رشد غیرطبیعی عروق خونی یا نشت در شبکیه است اندیکاسیون (اندیکاسیون یعنی دلایل تجویز یک روش درمانی) دارد. این شرایط عبارتند از:

• دژنراسیون ماکولا  وابسته به سن (AMD): یک بیماری شایع چشمی است که ماکولا، بخشی از شبکیه که مسئول بینایی مرکزی است را تحت تاثیر قرار می دهد. AMD می تواند باعث کاهش بینایی و نابینایی شود.
• رتینوپاتی دیابتی: عارضه دیابت که به عروق خونی شبکیه آسیب می رساند. این بیماری می تواند مجددا مانند مورد قبلی باعث کاهش بینایی و نابینایی شود.
• انسداد ورید شبکیه: انسداد وریدهایی که خون را از شبکیه تخلیه می کنند. از عوارض این بیماری باید به کم بینا شدن و نا بینا شدن اشاره کرد.

تزریق داخل چشمی آواستین همچنین گاهی اوقات برای سایر بیماری های شبکیه مانند ادم ماکولا و نئوواسکولاریزاسیون مشیمیه مخفی و … استفاده می شود.

روش تزریق داخل چشمی آواستین

تزریق داخل چشمی آواستین معمولاً به عنوان یک روش سرپایی در یک کلینیک یا بیمارستان انجام می شود. این روش معمولا توسط یک متخصص شبکیه انجام می شود. در زیر راهنمای گام به گام این روش را برای شما قرار داده ایم.

آمادگی قبل از عمل

قبل از عمل، بیمار تحت یک معاینه جامع چشم، از جمله معاینه فوندوس متسع، (OCT) و آنژیوگرافی فلورسین (FA) قرار می‌گیرد. این آزمایشات به ارزیابی وضعیت شبکیه و تعیین برنامه درمانی مناسب کمک می کند.

چشم با بی‌حسی موضعی بی‌حس می‌شود و گاهی اوقات یک آرام‌بخش خفیف برای کمک به آرامش بیمار تجویز می‌شود.

تکنیک تزریق

تزریق معمولاً از طریق قسمت سفید چشم (صلبیه)، نزدیک لبه قرنیه انجام می شود. این دارو به داخل حفره زجاجیه، ماده ژل مانندی که داخل چشم را پر می کند، تزریق می شود. تزریق معمولاً فقط چند ثانیه طول می کشد.

خطرات و عوارض بالقوه

مانند هر روش درمانی پزشکی، تزریق داخل چشمی آواستین خطر و عوارض احتمالی را به همراه دارد. شایع ترین عوارض عبارتند از:

• عفونت: محل تزریق می تواند عفونی شود که می تواند منجر به مشکلات جدی چشم و حتی از دست دادن بینایی شود.
• جداشدگی شبکیه: تزریق می تواند باعث جدا شدن شبکیه از پشت چشم شود که می تواند باعث کاهش بینایی شود.
• افزایش فشار داخل چشم: تزریق می تواند باعث افزایش فشار داخل چشم شود که می تواند منجر به گلوکوم و کاهش بینایی شود.

سایر عوارض بالقوه شامل خونریزی، تشکیل آب مروارید و التهاب است. با این حال، عوارض جدی نادر است و مزایای درمان معمولاً بیشتر از خطرات آن است.

مراقبت و پیگیری بعد از عمل

پس از انجام عمل، بیمار برای مدت کوتاهی تحت نظر خواهد بود تا از عدم وجود عوارض جدی و احتمالی اطمینان حاصل شود. برای جلوگیری از عفونت و کاهش التهاب به بیمار قطره چشمی داده می شود. بیمار باید از مالیدن چشم خودداری کند. بیمار معمولاً برای نظارت بر وضعیت شبکیه و پاسخ به درمان باید برای بازدیدهای بعدی مراجعه کند. دفعات بازدیدهای بعدی به وضعیت خاص شبکیه و میزان واکنش به درمان بستگی دارد.

اثربخشی و نتایج

نشان داده شده است که تزریق داخل چشمی آواستین در بهبود حدت بینایی و کاهش ادم شبکیه در بیماران مبتلا به شرایط مختلف شبکیه موثر است. درمان به طور کلی ایمن و قابل تحمل است و عوارض جدی کمی دارد. با این حال، اثربخشی درمان ممکن است بسته به شرایط خاص شبکیه و پاسخ هر بیمار به درمان متفاوت باشد.

مقایسه با سایر درمان ها

تزریق داخل چشمی آواستین یکی از چندین گزینه درمانی برای شرایط شبکیه است. سایر گزینه های درمانی شامل لیزر درمانی، فتودینامیک تراپی و سایر داروهای ضد VEGF مانند لوسنتیس و مواردی دیگر است. انتخاب درمان به عوامل متعددی از جمله وضعیت خاص شبکیه، شدت بیماری و سابقه و ترجیحات پزشکی بیمار بستگی دارد. در برخی موارد، ترکیبی از درمان ها ممکن است برای دستیابی به بهترین نتیجه ممکن استفاده شود.

بررسی هزینه درمان

تزریق داخل چشمی آواستین معمولاً نسبت به سایر داروهای ضد VEGF مانند لوسنتیس و … هزینه کمتری دارد. هزینه پایین‌تر آواستین، آن را به گزینه‌ای محبوب برای بیمارانی تبدیل کرده است که توانایی پرداخت داروهای گران‌تر را ندارند. با این حال، هزینه این روش هنوز هم می تواند قابل توجه باشد، به خصوص اگر نیاز به چندین تزریق باشد. بیماران می توانند با ارائه دهنده بیمه خود برای تعیین پوشش ها صحبت کنند و  مشورت بگیرند.

جنجال در مورد تزریق داخل چشمی آواستین

تزریق داخل چشمی آواستین موضوع بحث و جدل در جامعه پزشکی بوده است. برخی از پزشکان و محققان در مورد ایمنی و اثربخشی درمان نگرانی هایی را مطرح کرده اند، در حالی که برخی دیگر در مورد استفاده از آن دفاع کرده اند. این بحث از این واقعیت ناشی می شود که آواستین در ابتدا به عنوان یک درمان سرطان ساخته شد و به طور خاص توسط FDA برای استفاده در چشم تایید نشده است. با این حال، استفاده از آواستین در چشم به یک روش معمول تبدیل شده است و مطالعات متعدد ایمنی و کارایی آن را نشان داده است.

تحقیقات در مورد آواستین و روش های دیگر درمانی

تحقیقات در مورد استفاده از آواستین و سایر داروهای ضد VEGF برای شرایط شبکیه در حال انجام است. داروهای جدیدتر، مانند برولوسیزوماب (Beovu)، در حال توسعه و آزمایش برای ایمنی و اثربخشی آنها هستند. محققان همچنین در حال بررسی رویکردهای درمانی جدید، مانند ژن درمانی و سلول های بنیادی درمانی هستند که ممکن است گزینه های جدیدی را برای بیماران مبتلا به بیماری های شبکیه ارائه دهد.

خلاصه مطلب

تزریق داخل چشمی آواستین یک گزینه درمانی موثر و ایمن برای بیماری های مختلف شبکیه است. در حالی که این روش خطر عوارض بالقوه را به همراه دارد، عوارض جدی نادر است و مزایای درمان معمولاً بیشتر از خطرات آن است. بیماران باید خطرات و مزایای بالقوه این روش را با پزشک خود در میان بگذارند و گزینه های خود را قبل از تصمیم گیری به دقت بررسی کنند. با مراقبت و پیگیری مناسب، تزریق داخل چشمی آواستین می تواند به بهبود بینایی و کیفیت زندگی بسیاری از بیماران کمک کند.