تصمیمگیری درباره جراحیها و مراقبتهای چشمی نیازمند آگاهی دقیق است. در این بخش، پاسخ مهمترین و پرتکرارترین سوالات شما درباره انواع جراحیهای اصلاح دید، بیماریهای چشمی و مراقبتهای قبل و بعد از عمل توسط دکتر منصور همایونی گردآوری شده است.
اگر شماره چشم شما ثابت باشد و قرنیه و شبکیه سالمی داشته باشید، احتمالاً کاندید مناسبی هستید؛ تشخیص قطعی به معاینه و تصویربرداری قرنیه نیاز دارد.
روش واحدی برای همه بهترین نیست. لازک، فمتولیزیک، اسمایل یا لنز داخل چشمی بر اساس شماره چشم، ضخامت قرنیه، سن و شرایط چشم انتخاب میشود.
در لازک سطح قرنیه ترمیم میشود و دوره نقاهت طولانیتر است؛ در فمتولیزیک بهبود دید معمولاً سریعتر رخ میدهد.
خود عمل با قطره بیحسی معمولاً دردناک نیست؛ پس از لازک ممکن است چند روز سوزش، اشکریزش و حساسیت به نور وجود داشته باشد.
عمل هر دو چشم معمولاً در چند دقیقه انجام میشود، اما مجموع زمان حضور در مرکز جراحی بیشتر خواهد بود.
معمولاً پس از ۱۸ سالگی و زمانی که شماره چشم دستکم حدود یک سال ثابت مانده باشد، میتوان عمل را بررسی کرد.
اصلاح ایجادشده در قرنیه ماندگار است، اما تغییرات طبیعی چشم، افزایش سن یا تغییر شماره میتواند دوباره نیاز به عینک ایجاد کند.
هدف، کاهش وابستگی به عینک است؛ میزان دید نهایی به وضعیت اولیه چشم و پاسخ ترمیمی هر فرد بستگی دارد و تضمین صددرصدی وجود ندارد.
ممکن است مقدار کمی شماره باقی بماند یا در سالهای بعد تغییر کند. همچنین معمولاً پس از حدود ۴۰ سالگی عینک مطالعه لازم میشود.
بله، بسیاری از درجات آستیگماتیسم با روشهای لیزری قابل اصلاحاند؛ تصمیم نهایی به نقشه و ضخامت قرنیه بستگی دارد.
خشکی چشم باید پیش از عمل ارزیابی و درمان شود. در موارد شدید ممکن است روش دیگری مناسبتر باشد.
پس از فمتولیزیک معمولاً بازگشت سریعتر است؛ پس از لازک ممکن است چند روز تا حدود یک هفته برای دید کاربردی زمان لازم باشد.
خیر؛ بهدلیل احتمال تغییر شماره چشم، انجام عمل در دوران بارداری و معمولاً تا مدتی پس از شیردهی توصیه نمیشود.
معمولاً لیزرهای معمول حذف عینک برای قوز قرنیه مناسب نیستند؛ روش جایگزین باید پس از بررسی تخصصی انتخاب شود.
در برخی افراد بله، اما اگر شماره بالا یا قرنیه نامناسب باشد، لنز داخل چشمی میتواند گزینه مناسبتری باشد.
شبکیه لایه حساس به نور در قسمت داخلی و انتهایی چشم است که تصویر را دریافت کرده و از طریق عصب بینایی به مغز میفرستد.
شروع ناگهانی مگسپران، جرقههای نوری یا ایجاد سایه و پرده در میدان دید میتواند هشداردهنده باشد و نیاز به معاینه فوری دارد.
بله؛ تأخیر در درمان ممکن است به کاهش دائمی دید منجر شود، بنابراین بیمار باید سریعاً توسط چشمپزشک معاینه شود.
مگسپران قدیمی و ثابت اغلب بیخطر است؛ اما شروع ناگهانی یا افزایش آن، بهخصوص همراه جرقه نور، نیاز به معاینه فوری شبکیه دارد.
افراد دارای نزدیکبینی شدید، سابقه ضربه یا جراحی چشم و کسانی که خود یا اعضای خانوادهشان سابقه پارگی شبکیه دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.
پارگی شبکیه در بسیاری از موارد با لیزر یا کرایوتراپی مهار میشود تا از پیشرفت آن به جداشدگی شبکیه جلوگیری شود.
بسته به نوع و وسعت جداشدگی، درمان میتواند شامل تزریق گاز، ویترکتومی یا جراحی باکل اسکلرال باشد.
نتیجه به شدت بیماری، مدت جداشدگی و درگیری مرکز بینایی بستگی دارد؛ حتی با اتصال موفق شبکیه، بازگشت کامل دید همیشه ممکن نیست.
این تزریقها برای بیماریهایی مانند ورم ماکولا، رتینوپاتی دیابتی، انسداد عروق شبکیه و نوع مرطوب دژنراسیون ماکولا استفاده میشوند.
تزریق با قطره بیحسی انجام میشود و بیشتر بیماران فقط فشار یا ناراحتی خفیف و کوتاهی احساس میکنند.
در بسیاری از بیماریهای شبکیه، چند تزریق و پیگیری منظم لازم است؛ تعداد و فاصله تزریقها به پاسخ چشم بستگی دارد.
بله؛ رتینوپاتی دیابتی ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی نداشته باشد، به همین دلیل معاینه منظم شبکیه ضروری است.
OCT تصویربرداری سریع و بدون درد از لایههای شبکیه است و برای تشخیص و پیگیری بیماریهای ماکولا و عصب بینایی استفاده میشود.
درد شدید، قرمزی فزاینده یا کاهش دید پس از تزریق طبیعی نیست و باید فوراً به چشمپزشک اطلاع داده شود.
عینک فقط عیوب انکساری را اصلاح میکند و بیماری خود شبکیه را درمان نمیکند؛ درمان ممکن است شامل دارو، تزریق، لیزر یا جراحی باشد.
آب مروارید به کدر شدن عدسی طبیعی چشم گفته میشود که میتواند باعث تاری دید، پخش نور و کاهش کیفیت بینایی شود.
تاری دید، حساسیت به نور، کاهش دید شب، تغییر مکرر شماره عینک و کدر یا کمرنگ دیدهشدن رنگها از علائم شایعاند.
خیر؛ در حال حاضر درمان مؤثر آب مروارید، خارج کردن عدسی کدر و جایگزینی آن با لنز مصنوعی است.
زمانی که تاری دید فعالیتهایی مانند رانندگی، مطالعه یا کار روزانه را مختل کند، جراحی قابل بررسی است؛ لازم نیست آب مروارید کاملاً رسیده باشد.
عمل معمولاً با قطره یا بیحسی موضعی انجام میشود و بیشتر بیماران درد قابلتوجهی احساس نمیکنند.
خود جراحی معمولاً کوتاه است، اما آمادهسازی قبل از عمل و مراقبت پس از آن زمان حضور در مرکز را افزایش میدهد.
بله؛ عدسی کدر خارج و یک لنز مصنوعی دائمی داخل چشم جایگزین آن میشود.
انتخاب لنز به وضعیت قرنیه و شبکیه، نیازهای بینایی، سبک زندگی و انتظار بیمار از عینک بستگی دارد.
بسته به نوع لنز و شرایط چشم، ممکن است برای دید دور، نزدیک یا هر دو همچنان به عینک نیاز باشد.
عدسی طبیعی خارجشده دوباره کدر نمیشود؛ اما کدورت کپسول خلفی ممکن است ایجاد شود که با لیزر YAG درمان میشود.
بسیاری از بیماران طی چند روز بهبود دید را احساس میکنند، اما تثبیت کامل بینایی و ترمیم چشم ممکن است چند هفته طول بکشد.
در بسیاری از مراکز، دو چشم در روزهای جداگانه جراحی میشوند؛ فاصله مناسب را جراح بر اساس شرایط بیمار تعیین میکند.
تا زمان اجازه پزشک باید از مالیدن چشم، ورود آب آلوده، فعالیت سنگین و وارد شدن ضربه به چشم خودداری کرد.
کاهش ناگهانی دید، درد شدید، قرمزی فزاینده، ترشح یا افزایش ناگهانی جرقه و مگسپران نیازمند مراجعه فوری است.
نه همیشه؛ اما بیماری شبکیه میتواند دید نهایی را محدود کند و باید پیش از جراحی با معاینه و در صورت نیاز OCT ارزیابی شود.