Blog – Left Sidebar

خشکی چشم چیست و چگونه درمان می شود ؟

by September 1, 2016

خشکی چشم چیست؟

یکی از مهمترین دلایل مراجعه اشخاص به مراکز چشم پزشکی خشکی چشم است.

خشکی چشم زمانی ایجاد می شود که کمیت یا کیفیت اشک از حالت نرمال خارج شود.

این بیماری در همه گروه های سنی مشاهده می شود وابتلا به آن با افزایش سن محتمل تر می شود.

در صد بروز اختلال خشکی چشم در زنان بیشتر از مردان است.

چگونه اشک از چشم ها محافظت می کند؟

اشک مایعی منحصر به فرد و مخلوطی مشتمل بر آب ، پروتئین و مواد معدنی و ضد باکتری است که وظیفه آن مر طوب سازی محیط کره چشم و انتقال اکسیژن و مواد مغذی به قرنیه است.

اشک از سه لایه آبکی میانی ، چربی سطحی و موکوسی عمقی تشکیل شده است و عدم وجود هر یک از این لایه ها ، خشکی چشم را به دنبال خواهد داشت.

علل خشکی چشم چیست؟

افزایش سن:

میزان ترشح لایه آبکی و مقدار تولید ترشح چربی در اشک با افزایش سن کاهش می یابد که این امر، مسبب خشکی چشم می شود.

کار چشمی طولانی مدت:

خیره شدن طولانی مدت به کامپیوتر یا تلویزیون و یا پلک نزدن مداوم و مرتب که برای سلامتی چشم بسیار مهم است می تواند از عوامل خشکی چشم باشد.

دلایل محیطی:

آب و هوای گرم و خشک ، بادهای شدید ، محیط های پر گرد و غبار، دود سیگار و قلیان می تواند احتمال ابتلا به خشکی چشم را افزایش دهند.

مصرف برخی از داروها:

مصرف دارو های ضد افسردگی ، ضد بارداری ، خواب آور، ضد فشار خون ، آنتی هیستامین ها ، دارو های قلبی ، مورفین ها ، ایزو ترتینوئین ها ، اوپیوئیدها ، ممکن است منشأ پیدایش عارضه خشکی چشم در انسان باشد.

مشکلات تغدیه ای و برخی از بیماری ها:

کمبود ویتامین A در تغدیه افراد دارای بیماریهای تیروئیدی و سیستم ایمنی بدن و مبتلا به پارکینسون می تواند خشکی چشم را تشدید کند.

لنزهای تماسی:

لنزهای تماسی به دلیل جذب لایه آبکی اشک و کاهش حس پلک زدن از مهمترین عوامل ایجاد خشکی چشم هستند.

علائم و نشانه های خشکی چشم کدامند؟

سوزش و خارش چشم ها

احساس وجود جسم خارجی در چشم ها

تاری دید که به هنگام پلک زدن بر طرف می شود

اشک ریزی شدید و بیش از حد نرمال

ترشحات چسبنده در چشم و اطراف آن

حساسیت زیاد به دود یا غبار

حساسیت بیش از حد به نور

احساس نا خوشایند در هنگام استفاده از لنزهای تماسی

احساس ناراحتی در هنگام تماشای تلویزیون ودر مواقع استفاده از کامپیوتر

چگونه خشکی چشم تشخیص داده می شود؟

بررسی لایه اشک در چشم بوسیله دستگاه اسلیت لامپ

اندازه گیری مقدار اشک در چشم ( تست شیرمر )

سنجش ترکیبات شیمیایی اشک ( بررسی املاح و پروتئین های اشکی )

روش رنگ آمیزی سطوح چشم ها به کمک رنگ های خاص جهت شناسایی سطوح آسیب دیده ومناطق مستعد خشکی چشم

چگونه خشکی چشم را درمان کنیم؟

1-درمان های طبیعی :

نوشیدن مایعات کافی در طول روز جهت حفظ رطوبت چشم ها

پلک زدن های مستمر

عدم حضور در مکان هایی که در معرض دود سیگار، گرد وخاک هستند

2-درمان های دارویی :

قطره های اشک مصنوعی

پمادهای چشمی

آنتی بیوتیک های خوراکی

شامپو بچه

که هر کدام از موارد با توجه به دلیل پیدایش و شدت خشکی چشم توسط چشم پزشک تجویز می شود.

3-درمان از طریق جراحی:

در صورتیکه از طریق درمان های طبیعی و دارویی ، خشکی چشم بهبود نیابد از روشهایی مانند بستن سوراخ های خروجی اشک ( جهت باقی ماندن اشک در چشم ) ، بستن پلک ها و یا پیوند قرنیه برای درمان خشکی چشم استفاده می شود.
اگر از خشکی چشم رنج می برید ما در کیلینک هما برای درمان این عارضه ، شما را یاری خواهیم کرد.

توضیح کامل معافیت چشم پزشکی

by September 1, 2016

مراحل معافیت پزشکی برای بیماران چشمی که مشمول خدمت سربازی شده اند چگونه است ؟

1- مطالعه شرایط و قوانین مرتبط با معافیتهای پزشکی بیماران چشمی
2-مراجعه به مراکز پلیس + 10 و تکمیل فرم درخواست معافیت پزشکی
3-اخذ نامه جهت حضور در بیمارستان و معاینه توسط متخصص
4-حضور در بیمارستان پس از تماس از سوی سازمان نظام وظیفه
5-تشکیل کمیسیون پزشکی و تایید یه نظام وظیفه مبنی بر معاف بودن شما

مشمولان خدمت سربازی که مبتلا به بیماری یا عوارض و اختلالات چشمی هستند با توجه به نوع و ویژگی بیماری که به آن مبتلا هستند می توانند از معافیت هایی به شرح زیر استفاده کنند :

برای درک بهتر شما عزیزان خاطر نشان می گردد که :
هیپرمتروی یا هیپرمتری به معنی دور بینی
میوپی به معنی نزدیک بینی
سیکلو پلژی کامل به معنی معاینه چشم با قطره می باشد.
بخش سيزدهم آیین نامه معافیت پزشکی سازمان نظام وظیفه: بيماري هاي چشم و عوارض بينائي

بند1-هيپرمتروپي با سيكلوپلژي كامل :

(هيپرمتروپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم ، با علامت منفي منظور شود ولي محاسبه نگردد.)

الف) هيپرمتروپي بيش از6 ديوپتر يك چشم : معاف دائم

تبصره- براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر هيپرمتروپي بيش از 8 ديوپتر يك چشم: معاف دائم

ب) هيپرمتروپي از 3 تا 6 ديوپتر هر يك از چشمها : معاف از خدمات رزمي

تبصره- براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر هيپرمتروپي از 3 تا 8ديوپتر هر يك از چشمها: معاف از خدمات رزمي

بند2- ميوپي با سيكلوپلژي کامل :

(ميوپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم با علامت مثبت منظور شود ولي محاسبه نگردد.)

الف)ميوپي بيش از6 ديوپتر يك چشم : معاف دائم

تبصره- براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر ميوپي بيش از 8 ديوپتر يك چشم: معاف دائم

ب)ميوپي از 3 تا 6 ديوپتر هر يك از چشمها : معاف از خدمات رزمي

تبصره- براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر ميوپي از 3 تا 8ديوپتر هر يك از چشمها: معاف از خدمات رزمي

بند3- آستيگماتيسم ساده ، مركب يا مخلوط با سيكلوپلژي كامل :

(درآستيگماتيسم ساده، يا مركب يا مخلوط ميزان آستيگماتيسم بايستي بيش تر از اسفر باشد)

الف) مجموع ديوپتر آستيگمات ساده ، مركب يا مخلوط بالاي 5 ديوپتر يک چشم : معاف دائم

تبصره- براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر مجموع ديوپتر آستيگمات ساده ، مركب يا مخلوط بالاي 7 ديوپتريک چشم: معاف دائم

ب) آستيگماتيسم ساده ، مركب يا مخلوط از3 تا 5 ديوپتر هر يك از چشمها : معاف از خدمات رزمي

تبصره- براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر آستيگماتيسم ساده ، مركب يا مخلوط از3 تا7 ديوپتر هر يك از چشمها : معاف از خدمات رزمي

بند4- فقدان يك چشم يا آنكه يك چشم عملاً و يا دراثر بيماريهاي غير قابل علاج فاقد بينائي (ديدكمتر از 10/1 و يا ميدان بينايي كمتر از 10 درجه) باشد : معاف دائم

بند5 – اورام ملتحمه فصلي شديد : معاف از خدمات رزمي

بند6- بيماريهاي ملتحمه و پلك از قبيل سيمبلفارون ، گزروزيس ، آنتروپيون واكتروپيون :

الف) در دو چشم : معاف دائم

ب ) در يك چشم : معاف از خدمات رزمي

بند7- ناخنك پيشرفته كه تا مركز قرنيه پيشرفت نموده باشد و با چشم غير مسلّح ديده شود :

الف ) در دو چشم با اختلال در ميدان بينايي : معاف دائم

تبصره- دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

ب ) در يک چشم : معاف از خدمات رزمي

بند8- لك مركزي قرنيه:

الف) در صورتيكه وسيع باشد و مركز قرنيه را اشغال نموده باشد (لك وسيع در موقعي است كه بيش از3 ميليمتر مربع سطح قرنيه را پوشانيده باشد) : معاف دائم

ب) در موارد خفيف تر : معاف از خدمات رزمي

بند9- كراتيت هاي آنترستيسيل و ديستروفيهاي قرنيه يك يا دو چشم بااختلال در ديد : معاف دائم

بند 10 – كلوبوم مادرزادي مردمك :

الف) همراه با گرفتاري شبكيه (رتين ) : معاف دائم

ب) بدون گرفتاري شبكيه (رتين) : معاف از خدمات رزمي

بند 11- ايريدوسيكليتهاي شديد و مزمن يك يا دو چشم كه توليد چسبندگيهاي وسيع نموده باشد : معاف دائم

بند 12- اكلوزيون وسيكلوزيون كامل مردمك يك يا دو چشم : معاف دائم

بند 13- ايريدكتومي يا ايريدودياليز وسيع حاصل از حوادث يا اعمال جراحي :

الف) در صورتيكه با كاهش ديد و عوارض قرنيه يا عدسي توأم باشد : معاف دائم

ب) در صورتيكه با كاهش ديد و عوارض توأم نباشد : معاف از خدمات رزمي

بند14- كاتاراكت مادرزادي ، ضربه اي ، متابوليك وكاتاراكت عمل شده : معاف دائم

تبصره- در صورتيكه بعداز عمل اختلال ديد ايجاد نكرده باشد ، ‌براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر : معاف ازخدمات رزمي
بند 15- كدورتهاي عدسي كه ايجاد اختلال ديد در رتينوسكوپي نمي نمايد : معاف از خدمات رزمي

بند 16- كدورت شديد زجاجيه يك يا دو چشم به علت بيماريهاي زمينه اي يا تروما : معاف دائم

بند 17- كوريورتينيت مركزي و يا منتشر مزمن يك يا دو چشم : معاف دائم

بند 18- رتينيت پيگمانتوزا يا رتينيتهاي غير پيگمانتوزا يا آلبينيسم : معاف دائم

بند19- دژنرسانسهاي شبكيه و شب كوري به شرط اثبات توسط ERG :

الف)با افت ولتاژ حداقل نصف ميزان طبيعي : معاف دائم

ب) كمتر از نصف ولتاژ : معاف از خدمات رزمي

تبصره- درخصوص شب كوري يا کور رنگي براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

بند20- لوكساسيون كامل ياناقص عدسي يالنتيكيونوس و يا فقدان عدسي يك چشم : معاف دائم

بند21 – انفصال شبكيه عمل شده و يا عمل نشده به هر علّت يك يا دو چشم : معاف دائم

بند 22- آمبولي شريان شاخه اي يا مركزي و يا ترومبوز وريد شاخه اي يا مركزي و يا هر نوع واسكوليت مزمن يك يا دو چشم : معاف دائم

بند 23- بيماريهاي ناحيه ماكولا و عصب باصره از قبيل آتروفي ، هيپوپلازي ، سوختگي ، سوراخ ماكولا، يا خونريزيهاي ناحيه ماكولا واسكارماكولا و آتروفي عصب باصره : معاف دائم

بند24- ميكروفتالمي يا بوفتالمي يك يا دو چشم با اختلال بينايي يا کراهت منظر : معاف دائم

بند25- اگزوفتالمي هاي تومورال يا ضربان دار بعلت بيماريهاي سيستميك يا عروقي يك يا دو چشم : معاف دائم

بند26- فلج كامل يك يا چند عضله چشم در صورتيكه استقرار يافته و دائمي باشد به شرطي كه اختلال ديد ايجاد كرده باشد :

الف) در دو چشم : معاف دائم

ب ) در يک چشم : معاف از خدمات رزمي

بند27- افتادگي دائمي پلك ( در هر يك از چشمها ) در صورتيكه بيش از نصف مردمك چشم را پوشانيده باشد :

الف) در دو چشم : معاف دائم

ب ) در يک چشم : معاف از خدمات رزمي

بند28 – استرابيسم : معاف از خدمات رزمي

بند29- نيستاگموس دائمي و مشهود : معاف دائم

بند30- گلوكوم با اثبات توسط تستهاي پاراكلينيك معاف دائم.

بند 31- اجسام خارجي داخل كره چشم غير قابل جراحي همراه با اختلال بينايي : معاف دائم

بند32- پيوند قرنيه : معاف دائم

بند 33- كراتوكونوس با تأييد يافته هاي پارا کلينيک از جمله orb scan يا پنتا کم يا توپوگرافي قرنيه :

الف) درصورتيكه با كراتومتري قابل اندازه گيري نباشد : معاف دائم

ب) در صورتيكه عارضه واضح قرنيه و اختلال ديد ايجاد كرده باشد : معاف دائم

ج) در بقيه موارد : معاف از خدمات رزمي

بند 34- تومورهاي خوش خيم به هر صورت : معاف از خدمات رزمي

بند 35- آمبليوپي يك چشم يا دو چشم : معاف از خدمات رزمي

بند 36 – خشكي چشم ها به علت بيماريهاي سيستميك و مزمن : معاف از خدمات رزمي

بند37- مشمولين پزشک که از سلامتي کامل در خصوص هر يک از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليکن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند : معاف از خدمات سنگين

بند38- ساير بيماريها :

الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش که منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين نامه مي باشند : معاف از خدمات رزمي

ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش که منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين نامه مي باشند : شش ماه معاف موقت

ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش که منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين نامه مي باشند : معاف دایم

دلیل بالا رفتن فشار چشم چیست ؟

by September 1, 2016

چگونه تعادل فشار داخل چشمی بر قرار می شود؟

در حالت عادی مایع زلالیه در پشت لایه رنگی چشم تولید می گردد و به وسیله سوراخ مردمک به بخش قدامی چشم جریان می یابد و نهایتاً از راه کانا ل هایی در دور قرنیه خارج می شود ، در واقع سیستم گردش مایع زلالیه برای ثابت نگه داشتن فشار داخل چشمی از طریق کانا لها و شبکیه ای از سلولها در بخشی از چشم بنام زاویه انجام می شود و این چرخه ی جریان زلالیه منجر به ثابت ماندن فشار داخل چشم میگردد.

فشار چشم چگونه بالا می رود؟

فشار طبیعی چشم انسان بین 12 الی 21 میلی متر جیوه است و بالاترین فشار چشم انسان ، نباید از 21 میلی متر جیوه فراتر رود در صورتیکه فشار داخل چشمی از حد طبیعی بالاتر رود بیماری فشار چشم ایجاد می شود .چنانچه جریان مایع زلالیه در کانالهای بخش زاویه چشم به خوبی انجام نشود و یا مقدار زلالیه تولیدی بیش از حد نرمال باشد فشار مایع در داخل چشم بالا می رود و افزایش فشار داخلی چشمی پدید می آید.

دلایل افزایش فشار داخل چشمی :

1- اختلال در جریان مایع زلالیه در بخش زاویه چشم

2- تولید زلا لیه بیش از حد طبیعی

3- ضربه به چشم

4- استفاده از برخی از داروها مانند کورتون های استروئیدها

5- برخی از بیماری های چشمی مانند نزدیک بینی ، گلوکوم

6- دیابت

7- افزایش سن

8- سابقه خانوادگی افزایش فشار داخل چشمی

آیا همه افرادی که فشار بالای چشمی دارند به گلوکوم مبتلا می شوند ؟

بالا رفتن فشار چشمی می تواند باعث بیماری گلوکوم (آب سیاه) شود اما نمی توان گفت که تمام افرادی که دارای فشار بالای داخل چشمی هستند حتماً به گلوکوم (آب سیاه) مبتلا می شوند لذا بیماران باید به صورت مرتب جهت کنترل فشار داخل چشم تحت نظر چشم پزشک باشند.

علائم افزایش فشار داخل چشمی چیست؟

این بیماری معمولاً فاقد هر گونه علامت یا نشانه ای بوده وغالباً از طریق معاینات دوره ای که توسط چشم پزشک انجام میشود شناسایی می گردد.

چگونه افزایش فشار چشم تشخیص داده می شود؟

چشم پزشک برای تشخیص فشار بالای بیمار از آزمون های زیر بهره می گیرد:

آزمون نوتومتری :

در این روش با استفاده از قطره ، چشم بی حس می شود و بوسیله ابزاری بنام نوتومتر، فشار چشم بیمار اندازه گیری و میزان مقاومت قرنیه چشم در برابر فشار سنجیده می شود.

آزمون کونیوسکوپی :

در این روش بخش زاویه چشم توسط چشم پزشک معاینه و بوسیله عدسی های خاصی ابتلا یا عدم ابتلا به گلوکوم بررسی می گردد.

افتالموسکوپی :

افتالموسکوپ وسیله ای است که داخل چشم را بزرگتر نشان می دهد و چشم پزشک پس از ریختن قطره های گشاد کننده مردمک به کمک آن مقدار و شدت آسیب عصب بینایی را تشخیص می دهد.

پریمتری یا آزمون میدان بینایی :

در این روش یکی از چشم ها بسته و چشم دیگر مورد سنجش قرار می گیرد و از بیمار خواسته می شود که به صفحه کاسه ای شکل پریمتری نگاه کند و هر زمان که نور را در آن می بیند دکمه را فشار دهد و نهایتاً نتایج جهت تشخیص نقاط سیاه و بیماری گلوکوم احتمالی به کار برده می شود.

آزمون پاکی متری :

در این آزمون از ابزاری بنام پاکی متر برای اندازه گیری ضخامت قرنیه استفاده می شود و نتایج حاصله جهت بررسی تأثیرات ضخامت قرنیه بر فشار چشم مورد استفاده قرار می گیرد.

درمان افزایش فشار داخل چشمی :

پس از انجام معاینات منظم و دوره ای و تشخیص این بیماری اولین راه معالجه ، درمان دارویی است.

چنانچه درمان دارویی جواب مثبت ندهد می توان از جراحی به روش ایریدوتومی لیزری که بصورت سر پایی و در مدت زمان کمی انجام می شود جهت درمان بیمار بهره گرفت.

کلینک هما زیر نظر دکتر منصور همایونی آماده است تا با انجام تستهای دقیق و معاینات منظم و به کمک روشهای نوین معالجه در پیشگیری ، کنترل و درمان بیماری افراد مبتلا به فشارهای بالای چشمی خدمت رسانی نماید .

عمل لیزیک چشم چیست ؟

by August 11, 2016

لیزیک:

این روش یکی از کم خطرترین جراحی های بر طرف نمودن عیوب انکساری چشم است.
در روش لیزیک ، ضخامتی از قرنیه بوسیله تیغه های میکروکراتوم و یا امروزه بوسیله لیزر فمتوسکند برش داده می شود و جمع می گردد و پس از تاباندن لیزر، لایه جمع شده بر روی محل قبل برگردانده می شود.

یکی از بهترین انواع لیزیک استفاده از تکنیک فمتولیزیک است که ترکیبی از لیزر فمتوسکند و لیزر اگزایمر است.
فمتو لیزیک شیوه برتر لیزیک است و جزء جدیدترین روش های جراحی جهت درمان عیوب انکساری چشم می باشد.

به کمک دستگاه لیزر فمتوسکند می توان مقدار انرژی و تعداد پالسهای تابیده شده را مشخص و انرژی لیزر را به صورت نقطه ای در عمق و سطح قرنیه متمرکز کرد.

به وسیله پالسهای ارسالی از لیزر، حباب های میکروسکوپی ایجاد می گردد و به وسیله تشکیل مجموعه ای از این حبابها، قرنیه برش داده می شود .

فواید لیزیک و فمتو لیزیک :

بهبودی سریع

تکرار پذیر بودن جراحی های لیزیک و فمتو لیزیک

عدم تشکیل کدورت پس از جراحی لیزیک و فمتو لیزیک

دوره زمانی کوتاه مدت جهت مصرف دارو

اصلاح طیف وسیعی از میوپی

معایب لیزیک و فمتو لیزیک :

گرانتر بودن جراحی های لیزیک و فمتو لیزیک

پیچیده بودن جراحی های لیزیک و فمتو لیزیک

تصحیح بیشتر و یا کمتر از حد نرمال

کاهش حس قرنیه

خشکی چشم

عمل لیزیک برای چه اشخاصی ممنوع بوده و یا توصیه نمی شود:

افرادی که خشکی چشم، قوز قرنیه، کدورت قرنیه، آب مروارید، آب سیاه، مشکلات شبکیه، دیابت حاد دارند نباید لیزیک انجام دهند.

عمل لیزیک برای افراد زیر 18 سال توصیه نمی شود.

خانم های باردار نباید عمل لیزیک انجام دهند.

اشخاص بالای 18 سال باید حداقل 6 ماه از تاریخ ثابت ماندن نمره چشمشان گذشته باشد ، تا کاندید مناسبی جهت عمل لیزیک باشند.

نتایج جراحی لیزیک:

غالباً تمامی افرادی که جراحی لیزیک انجام می دهند دید مناسب تر و بینایی با کیفیت تری را نسبت به گذشته تجربه می کنند و در اکثر موارد نیازی به عینک و لنزهای تماسی نخواهند داشت.

نتایج عمل لیزیک برای بیمارانی که آستیگماتیسم بیش از 4 دیوپتر و نزدیک بینی بیش از 7 دیوپتر دارند چندان مطلوب و رضایت بخش نیست.

معمولاً بالغ 90% از بیماران ،شش ماه پس ار جراحی لیزیک ،حد اقل از دید 20/40 بر خوردار خواهند بود.

مراقبت ها و نکات مورد توجه بیماران قبل و بعد از عمل لیزیک:

نکات قبل از عمل:

1-چند روز قبل از جراحی لیزیک از انجام آرایش های چشمی خود داری نمایید .

2-شب قبل از عمل ، چشم ها را خوب بشویید.

3-افرادی که از لنز های نرم استفاده می کنند یک هفته قبل از عمل و افرادی که از لنز های سخت استفاده می کنند حدوداً دو هفته قبل از لیزیک ، آنها را از چشم خارج نمایند.

4-قبل از عمل در مورد بیماریهای داخلی ، چشمی ، …و همچنین نوع دارو هایی را که استفاده می نمایید با چشم پزشکتان مشورت کنید.

5-قبل از جراحی لیزیک از همراه نداشتن گیره سر و یا موبایل اطمینان حاصل کنید.

نکات بعد از عمل :

1-از داروها و قطره هایی که چشم پزشک تجویز می نماید طبق دستور استفاده کنید.

2-تا دو هفته از لوازم آرایشی در اطراف چشم هایتان استفاده نکنید.

3-از عدم تماس و تحت فشار قرار نداشتن چشم به وسیله بالش در هنگام خواب مطمئن شوید.

4-تا مدت زمان 3 روز بعد از عمل استحمام نکنید .

5- برای کنترل حساسیت چشم ها به نور ، در روزهای ابتدایی پس از عمل لیزیک می توانید از عینک های آفتابی استفاده کنید.

6-درد پس از جراحی لیزیک قابل تحمل است اما در بعضی از اشخاص ممکن است سوزش ،آب ریزش و درد شدید نیز مشاهده شود که می بایست با صبر و توکل آن را تحمل نمود.

7-شماره چشم معمولاً در هفته اول پس از جراحی لیزیک متغییر خواهد بود.

8-انجام فعالیتهای روزانه و جسمی و ورزشی از روز بعد از عمل قابل انجام می باشد.

9-انجام رانندگی با حفظ آرامش و احتیاط در روز بعد عمل بلا مانع است.

10-از بلند کردن اجسام سنگین خودداری نمایید.

11- در صورت بروز هر گونه مشکل با چشم پزشکتان مشورت نمایید.

نکاتی که در مورد آب مروارید باید بدانیم

by August 11, 2016

علائم آب مروارید چیست؟

1- تاری دید وکاهش بینایی مخصوصاً در شب : یکی از مهمترین شاخصه های ابتلا به آب مروارید ، تار شدن دید انسان است.
غالباً دید اشخاص دارای این عارضه در شب به سختی صورت می پذیرد.

2-دو بینی یا چند بینی در یک چشم :

به مرور زمان و وخیم تر شدن شدت آب مروارید این حالت ها تشدید می شوند.

3-حساس شدن به نور زیاد : نور چراغ ها در شب مبتلایان به آب مروارید را آزار می دهد و شخص کلاً به نور خورشید و چراغ ها حساسیت بیشتری نشان می دهند.

4-دید دوم : چشم افراد مبتلا به آب مروارید عملکردی مانند لنز پیدا می کند و دید نزدیک افرادی که در خواندن روزنامه و نوشته های کوچک مشکل داشتند به یکباره بهتر می شود اما با وخیم تر شدن آب مروارید این قدرت دید بر می گردد و فرد با مشکل مواجه می شود.

5-تغییر و محو شدن رنگ ها ، کم رنگ یا زرد شدن اجسام :آب مروارید باعث می گردد شخص رنگ ها را به خوبی تشخیص ندهد.

6-تغییر شماره عینک یا لنز : افزایش شماره عینک می تواند از علائم آب مروارید باشد.

7- احتیاج به مقدار نور بیشتر جهت فعالیت هایی همچون مطالعه

8-مشاهده هاله در اطراف چراغ ها و منابع نور

9-کدر شدن و تغییر رنگ مردمک ها

دلایل پیدایش آب مروارید:

1-افزایش سن :

مهم ترین و شایع ترین علت ابتلا به آب مروارید ، افزایش سن می باشد که معمولاً در 70 در صد اشخاص بالای 75 سال مشاهده می شود .

2-بیماری های دیابت

3-ضربه های چشمی :

گاهی اوقات فرد به دلیل ضربات چشمی و یا در سالهای بعد ، مبتلا به آب مروارید می گردد.

4-دلایل مادر زادی :

شماری از نوزادان از بدو تولد به آب مروارید مبتلا هستند که این حالت معمولاً در هر دو چشم آنها مشاهده می شود.

5- مصرف سیگار ،الکل

6- سابقه قبلی جراحی چشم

7- قرار گرفتن به صورت طولانی مدت در معرض نور خورشید

نحوه تشخیص آب مروارید:

چشم پزشک به وسیله معاینات زیر عارضه آب مروارید را تشخیص می دهد:

1-اندازه گیری قدرت بینایی

2-معاینه کامل عدسی از طریق گشاد کردن مردمک ها به وسیله قطره های چشمی

نتایج و عوارض جراحی آب مروارید:

جراحی آب مروارید با راندمان بالای 95 در صد موفقیت آمیز و غالباً بدون عوارض خواهد بود اما از جمله عوارض احتمالی آن می توان به خونریزی داخل چشمی ،التهاب قرنیه ، التهاب داخل چشمی ، عفونت داخل چشمی ، جدا شدگی پرده شبکیه ، ایجاد عیوب انکساری (دوربینی ، نزدیک بینی ، آستیگماتیسم ) نام برد.

زمان مناسب جهت جراحی آب مروارید:

هنگامی که آب مروارید در انجام فعالیت های روزمره بیمار اختلال ایجاد کند و مثلاً فرد نتواند به راحتی رانندگی کند یا کار های منزل خود را انجام دهد باید پس از معاینه چشم پزشک ، مورد جراحی قرار گیرد .

نکات مورد توجه بیماران قبل و بعد از عمل جراحی آب مروارید:

نکات قبل از عمل:

1-آزمایشات خون طبق دستور پزشک انجام شود.

2- قبل از جراحی آب مروارید در صورت داشتن بیماری های داخلی و فشار خون به متخصص

داخلی جهت کنترل اوضاع و درمان مراجعه نمایید.
3-کلیه توصیه های چشم پزشک طبق دستور رعایت شود.

نکات پس از عمل:

1-بیمار پس از عمل احساس وجود شیء خارجی در چشم خود می کند که این حالت عادی است و به مرور زمان بهبود می یابد.

2-از قطره ها و دارو های تجویز شده طبق دستور چشم پزشک استفاده نمایید.

3-استفاده از عینک جهت محافظت از چشم توصیه می شود.

4-از بلند کردن اجسام سنگین خود داری کنید .

5-حدود یک هفته پس از جراحی آب مروارید می توانید استحمام کنید.

6-در صورت بروز هر گونه مشکل از چشم پزشکتان مشاوره بگیرید.

جراحی شبکیه

by July 5, 2016

شبکیه :


داخلی‌ترین لایه چشم شبکیه نام دارد ومشتمل بر سلول‌های گیرنده نور و سلول های عصبی است .

شبکیه با تبدیل نور به پیام عصبی و انتقال آن به مغز از طریق عصب بینایی ، امکان دیدن را فراهم می سازد.

 

 از جمله دلایل اختلالات شبکیه :

ضربه‌های وارده  به چشم در حین فعالیت
دیابت و امراض قندی
افزایش سن (بیماری‌های ماکولای چشم )
بیماریهای  وراثتی و ژنتیکی
التهاب یا تومور داخل چشمی

برخی از بیماریهای شبکیه عبارتند از : 

 

  • ضعف های ديواره شبكيه(لاتيس) و سوراخ شبكيه
  • ضايعات عروقی شبكيه
  • رتينوپاتی نوزادان نارس
  • جداشدگی های شبكيه
  • مشکلات شبكيه ناشي از بيماري در ساير نقاط بدن
  • خونريزی های شبكيه و عروق زير شبكيه
  • سوراخ ماكولا
  • ورم ماكولا
  • عوارض چشمی ناشی از لنز داخل چشمی
  • رتينوپاتی ديابتی
  • دژنرسانس ماكولا
  • بيماری های وراثتی شبكيه
  • دژنرسانس وابسته به سن ماكولا

 

 

سوراخ شبکیه  (Retinal tear)

ایجاد سـوراخ در شبکیه غالباً به دلیـل کشش ناگـهانی بخشی از شبکیه حـادث می شـود ، با کهـولت سن ، بخـش زجاجیه چشم  استحکام خود را از دست می دهد در نتیجه  اتصال آن به شبکه سست می شود.
در این حالت بخـش هـای عقبـی زجاجـیه از شبـکیه  جـدا می گــردند ، ایـن حـالت را جدا  شــدگی زجـاجیـه خلفی  (P.V.D) می گویند که حالت بسیار شایعی است و در نهایت در اکثر افراد مسن اتفاق می افتد.
این جداشدگی  به خودی خود خطرناک نیست  و تنها  باعث ایجاد مگس پران (وجود یک سایه متحرک در میدان بینایی) خواهد شد، اما گاهی اوقات در زمان جدا شدن زجاجیه از شبکیه، یک پارگی یا سوراخ در آن ایجاد می شود.

 

جدا شدگی پرده شبکیه : (Retinal detachment)

جدا شدگی پرده شبکیه همان جدا شدن لایه های عصبی شبکیه از لایه رنگدانه دار شبکیه است این معضل ، در صورت عدم درمان مناسب ، منجر به کاهش شدید بینایی وحتی کوري خواهد شد.

 

 

 

جدا شدگی پرده شبکیه به سه شکل اتفاق می افتد:

 

  • ایجاد سوراخ در شبکیه و در پی حرکات سر و تأثیر نیروی گرانش زمین ، جدا شدگی شبکیه را در بر خواهد داشت ، به همین دلیل این نوع جدا شدگی می تواند باعث جدا شدن کامل شبکیه می شود.
  • جدا شدگی کششی (tractional detachment) که ناشی از کشش شبکیه بوسیله رشته های زجاجیه بوده  که این مورد بیشتر در بیماران دیابتی اتفاق می افتد.
  • جدا شدگی غیر مرسوم و کم ندرت که  در اثر ترشح غیر طبیعی مایع در حد فاصل شبکیه و بافت های زیرین ایجاد می گردد  که بیشتر ناشی از التهاب و خونریزی چشم است.

 

نشانه های جدا شدگی شبکیه :

  • دیدن اجسام متحرک در مقابل چشم ( حالتهای مگس پران، گرده های تاریک یا به شکل تار عنکبوت )
  • تغییر شکل و کج دیدن اشیاء
  • کاهش دید ناگهانی
  • مشاهده جرقه های نور در میدان بینایی
  • احساس بودن پرده یا سایه در مقابل چشم

 

جراحی جداشدگی پرده شبکیه :

تنها ترین روش برای برطرف نمودن ضایعه جدا شدگی شبکیه، جراحی است و بیمار می بایست  به سرعت جهت انجام جراحی به جراح و چشم پزشک مربوطه مراجعه نماید چرا که این معضل با مصرف دارو بهبود نمی یابد .

 

به نسبت نوع و شدت جدا شدگی شبکیه درمان های مختلفی برای جداشدگی پرده شبکیه به کار برده می شود:

 

چسباندن شبکیه با کمک لیزر یا انجماد : (Laser Retinopexy)

 

این حالت برای درمان و بستن سوراخ های شبکیه مناسب است اما برای رفع و درمان مشکل جدا شدگی شبکیه کافی نیست در این روش پس ازانجام بی حسی موضعی ، به وسیله لیزر به عنوان وسیله ای جهت ایجاد سوختگی     ( از جهـت داخل چشـم  ) و یا با به کارگـیری از  قلـم کـرایوتراپی به عنـوان دستـگاه  منجمـد کننـده  بافـت                         (از جهت خارج چشم) به دور سوراخ شبکیه ، سوختگی هایی ایجاد می گردد که منجر به چسبندگی بافت ها و بسته شدن سوراخ شبکیه و برقراری اتصالات پایدار، بین شبکیه و دیواره چشم و مانع  ورود مایع به پشت شبکیه می شود.

چسباندن شبکیه به روش استفاده از گاز یا رتينوپکسي پنوماتيک  (Pneumatic Retinopexy)  :

زمانی که جدا شدگی شبکیه در بخش بالایی کره چشم حادث شده باشد ، می توان از روش تزریق گاز استفاده نمود در این متد  پس از انجام بی حسی موضعی، حباب گاز را به داخل چشم تزریق می نمایند  که منجر به ایجاد فشار از سمت داخل به شبکیه می شود و آن را در جای خود ثابت نگه داشته و از طرفی باعث بسته شدن سوراخ شبکیه شده ومانع از نشت مایع به پشت شبکیه می گردد. حباب گاز معمولاً ظرف 10 روز تا دو هفته جذب خواهد شد و پس از این زمان معمولاً با استفاده از لیزر یا قلم کرایوتراپی ، اطراف سوراخ شبکیه سوزانده می شود تا سوراخ دوباره باز نگردد.

باکل اسکلر (Scleral buckle):

در این پروسـه یک باکل (اسفنج یا نوار سیلیکونی نرم) از طریق بخیه به اسکلرا ( صلبیه یا سفیدی چشم) دوخته می شود و دیواره خارجی را به سمت داخل فشار می دهد و آن را به شبکیه جدا شده ، نزدیک می کند تا شبکیه در جای خود متصل شود.

جهت اتصال بهتر و سریعتر شبکیه به دیواره خارجی ، مایع  جمع شده در پشت شبکیه در هنگام عمل جراحی ، تخلیه می شود و سوراخ های شبکیه نیز با استفاده از لیزر یا قلم کرایوتراپی  به همان نحو که در قسمتهای قبل شرح داده شد بسته می شوند.

 

ویترکتومی (Vitrectomy):

زمانیکه تعداد و سایز سوراخ ها و یا وسعت جداشدگی شبکیه بزرگ باشد و یا خونریزی داخل چشمی ایجاد شده باشد ، روش های جراحی ساده تر کارایی مناسبی نداشته  و می بایست از جراحی ویترکتومی استفاده شود .
در این روش ابتدا زجاجیه با یک وسیله مخصوص از چشم خارج می شود ودر صورت وجود خونریزی داخل چشمی ، خون شسته و جمع آوری می گردد . سپس سرم استریل  ( B.S.S )به جای زجاجیه ،داخل چشم تزریق می شود و سوراخ های شبکیه نیز با کمک لیزر بسته می شوند.

گاهی همزمان با جراحی ویترکتومی از باکل اسکلرا هم کمک گرفته می شود تا فشار خارجی هم به چسباندن مجدد شبکیه کمک کند.

در موارد حاد تر پس از انجام ویترکتومی ،  روغن سیلیکون تزریق می شود تا کره چشم را از داخل پر کند و با فشار داخلی ، شبکیه را در جای خود ثابت نگـه دارد. به دلیل اختلات شدیدی که روغن سیلیکون در قوه بینایی ایجاد می کند، پس از گذشت چند ماه که شبکیه در جای خود چسبید با یک عمل جراحی ، روغن خارج و سرم استریل  ( B.S.S ) به جای آن تزریق می شود.

 

Subscribe to our newsletter

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Proin porttitor nisl nec ex consectetur.