Blog – Left Sidebar

بهترین زمان عمل لیزیک چه زمانی است ؟

by January 31, 2017

بهترین زمان عمل لیزیک چه زمانی است ؟

قبلاً در بخش های قبل به تعریف انواع جراحی های چشمی جهت اصلاح عیوب انکساری از جمله روش لیزیک پرداختیم که در صورت تمایل می توانید به آنها مرا جعه کنید.
حالا میخواهیم به نکات ، فاکتورها و عواملی که درمشخص شدن  بهترین زمان ممکن برای انجام عمل لیزیک تاثیر گذار است بپردازیم .
1- فرد باید به عفونت ها و بیماری های چشمی که مانع از انتخاب جراحی لیزیک می شود مبتلا نباشد .
2- ثابت بودن نمره چشم در طی یک سال گذشته و عدم تغییر آن کمتر بین 25/0 یا 5/0 نمره یکی از
فاکتور های مهم در مشخص شدن بهترین زمان انواع جراحی های چشمی مانند لیزیک است .
3- برای تعیین بهترین زمان جراحی لیزیک می بایست یکسری از معاینات وآزمایشات پاراکلینیک انجام شود  تا جزئیات سنجیده شود.
4- همواره میزان سن جهت عمل لیزیک مورد سوال بیماران است، باید گفت شرط مهم برای موافقت با جراحی لیزیک داشتن حدقل 18 سال سن  است  زیرا انجام جراحی لیزیک قبل از 18 سال ممکن است منجر به عدم بازده مناسب و برگشت اختلال در آینده شود، همیشه توصیه چشم پزشکان متعهد بر این است بیمار شتابزده تصمیم گیری نکند و تا ثابت ماندن نمره چشم شکیبا باشد.

 

بهترین زمان عمل لیزیک چه زمانی است ؟

بهترین زمان عمل لیزیک چه زمانی است ؟

5- بهترین زمان جراحی لیزیک پس از ثابت شدن نمره چشم قبل از 40 سال است بعد از آن قدرت و توانایی ترمیم در انسان کاهش می‌یابد.
6-  داشتن چشمی با خصوصیات طبیعی ، فاکتور  بسیار تأثیرگذاری در مشخص شدن بهترین زمان عمل لیزیک است و  وجود عواملی در بیمار ،که مانع از ترمیم طبیعی و سریع قرینه شود حتما قبل از جراحی باید بررسی گردد . 7- فرد نباید مبتلا به خشکی چشم پایدار ، عفونت، آسیب ها و صدمات چشمی حاد باشد.
8 – زمان مناسب عمل لیزیک برای اصلاح بینایی اشخاصی که بصورت همزمان مبتلا به آب مروارید وگلوکم نیز هستند ، پس از برطرف شدن این عارضه ها می باشد یعنی تا زمانی که  آب مروارید یا آب سیاه ( گلوکم ) برطرف و درمان نشد نباید لیزیک انجام شود .
9- اگر قطر مردمک چشم های شما بیش از حد نرمال باشد کاندید مناسبی جهت عمل لیزیک نیستید زیرا ممکن است پس از جراحی لیزیک دچار عوارضی همچون احساس خیرگی بیش از حد طبیعی به نور، هاله بینی در اطراف اجسام و مشکل  بینایی در هنگام رانندگی شوید.
10-  داشتن ضخامت مناسب و کافی قرنیه از مهمترین فاکتور ها برای متقاضیان عمل لیزیک است برای کسانی که دارای قرنیه نازک هستند هیچگاه جراحی لیزیک توصیه نمی‌شود و درصورت انجام جراحی برای این گونه افراد ، قدرت بینایی بیمار نسبت به قبل از عمل هم ، کمتر می‌شود.
11- همانگونه که قبلاً نیز اشاره گردید افراد کهن سال و یا بیمارانی که در دوره پیرچشمی به سر می برند بهترین زمان عمل لیزیک را از دست داده اند.
12 – اگر شماره چشم بیمار خیلی بالا باشد از شرایط مناسبی برای عمل لیزیک برخودار نخواهد بود و انجام لیزیک برای اشخاصی که دارای نمره چشم بالا هستند نیاز به برش ضخامت بستری از قرنیه دارد که درصد ریسک جراحی را بالا می برد  و ممکن است عوارض جبران ناپذیری برای بیمار به دنبال داشته باشد.
13- سنجش بهترین زمان عمل لیزیک وقتی امکان پذیر است که فرد بیمارهای دیابت، شوگرن  ، فشار خون بالا و بیماری هایی که در ضعیف شدن سیستم ایمنی و دفاعی بدن نقش دارندو  بیماری هایی که قدرت ترمیم بدن را کاهش می‌دهند مبتلا نباشد.
14- چنانچه باردار هستید بعلت تغییرات هورمونی که در دوه حاملگی ایجاد می شود ساختار قرنیه تغییر می‌کند لذا اگر خواستار عمل لیزیک هستید بهترین زمان عمل لیزیک برای شما پس از دوران بارداری و ثابت شدن نمره چشم هایتان می باشد.
15-  عمل لیزیک برای برخی اشخاص که دارای مشاغل خاصی هستند مانند ورزشکارانی که با ضربات سنگین ، سر و کار دارند ،  فعالیت جسمانی سخت ، کارگران معدن و …. توصیه نمی‌شود و بهتر است از روش های دیگر نظیر لازک و P.R.K   برای اصلاح عیوب انکساری بهره مند شوند.
16- در نهایت باید گفت که اگر همه شرایط شرح داده شده در موارد بالا برقرار باشد اما سطح توقع و انتظارات شما غیر واقعی و خارج از حد امکان باشد، بدانید که هنوز بهترین زمان عمل لیزیک برای شما فرا نرسیده است.
پس بهتراست قبل از انجام جراحی، با عوارض، فواید و روش های مختلف جراحی آشنا شوید و آن را با توجه به نیاز خود به اصلاح دید بسنجید.
در کلینیک هما به مدیریت دکتر منصور همایونی، قبل از انجام هر جراحی چشمی، تمام پارامتر های لازم برای بالا بردن راندمان عمل سنجیده و به اطلاع بیماران رسانده می شود تا با آرامش خاطر برای درمان خود اقدام کنند.

همچنین خواندن این مقاله خالی از لطف نیست  جراحی های لازک و پی آر کی ( PRK )

منبع : کلینیک چشم پزشکی هما

لیزر شبکیه یا رتین چیست؟

by January 15, 2017

لیزر شبکیه یا رتین چیست؟

دستگاه لیزر یک دستگاه تولید کننده انرژی نورانی است که دارای شدت بالا و قابلیت تمرکز دقیق در یک نقطه می باشد و شرکت های سازنده این دستگاه ها، توانایی هدف گذاری دقیق شبکیه را فراهم نموده اند. به نحوی که در هنگام انجام لیزر سایر بافت های چشمی محفوظ باشند.

نحوه کار لیزر شبکیه چگونه است؟

ابتدا، چشم پزشک مردمک بیمار را بوسیله قطره های چشمی گشاد و بی حس می نماید و سپس عدسی مخصوصی بر روی چشم قرار داده می شود و سپس پرتوهای لیزر بر روی سطح شبکیه تمرکز می یابد در حین این عمل بیمار ممکن است جرقه های نورانی را احساس کند که در بعضی اوقات باعث سوزش در چشم بیمار می شود.

اگر تمایل دارید لازک انجام دهید این مطلب را از دست ندهید

 

لیزر شبکیه یا رتین چیست؟

لیزر شبکیه یا رتین چیست؟

 

کاربرد لیزر شبکیه در چه بیماری هایی است ؟
انسداد ورید شبکیه :
مسدود شدن ورید شبکیه مخصوصاً در افراد دیابتی و دارای فشارخون یکی از کاربردهای لیزر شبکیه است. این وریدها (عروق ها) وظیفه خارج نمودن خون از شبکیه را بر عهده دارند.
تاری دید محیطی و مرکزی بعلت تورم ایجاد شده در وریدهای مسدود شده موجب نشت کردن خون و مایع در شبکیه و یا حتی ایجاد عروق خونی جدیدی در شبکیه می شود که به کمک دستگاه لیزر تورم و یا عروق خونی جدید از بین می رود .
رتینوپاتی دیابتی :
یکی از عوارض دیابت در اشخاص مبتلا به این بیماری، آسیب عروق شبکیه و نشت مایع از آنها و یا رشد عروق خونی غیر طبیعی در شبکیه است.
این عروق خونی غیر طبیعی و جدید سعی بر جایگزینی عروق مسدود شده دارند. چون ساختار این عروق جدید طبیعی نیست لذا عملکرد آنها نیز مطلوب نیست و حتی خونریزی آنها ممکن است باعث نابینا شدن بیمار شود.
چشم پزشکان به وسیله لیزر شبکیه سعی می کنند تا این عروق خونی جدید را از بین ببرند و منافذ نشت کننده خون را مسدود کنند و از نابینا شدن فرد جلوگیری کنند.
جداشدگی شبکیه و سوراخ شدن شبکیه :
جداشدگی شبکیه همان جداشدن لایه های عصبی شبکیه از لایه رنگدانه دار شبکیه است که در صورت عدم درمان به موقع می تواند کوری را بدنبال داشته باشد. سوراخ های شبکیه نیز به دلیل افزایش و یا آسیب های چشمی یا حتی بصورت ناخودآگاه ممکن است ایجاد شود.
امروزه برای درمان جداشدگی شبکیه و سوراخ های شبکیه از لیزر  شبکیه بهره می برند.
دژنرسانس وابسته به سن ماکولا :
این بیماری یکی از شایع ترین علت های کوری در بین مردم دنیاست در طی این بیماری قسمت مرکزی شبکیه که ماکولا یا لکه زرد نام دارد از بین می رود.
معمولاً بسیاری از بیماران به دلیل افزایش سن دچار این بیماری از نوع خشک آن (dry) می شوند که انجام لیزر در درمان تأثیری ندارد.
اما در بیماری دژنرسانس مرطوب (wet) که منجر به تورم ماکولا می شود از لیزر جهت درمان استفاده می شود .
تومورهای چشمی :
برای از بین بردن تومورهای خوش خیم چشمی که معمولاً باعث ورم شبکیه می شوند از لیزر استفاده می شود.

الزامات قبل و بعد از عمل لیزر شبکیه :
معمولاً قبل از انجام لیزر شبکیه محدودیت خاصی وجود ندارد و فرد می تواند فعالیت مستمر و روزانه خود را انجام دهد و بعد از انجام لیزر شبکیه نیز فرد قادر به انجام کارهای روزانه خود می باشد و غالباً در اکثر بیماران مشکل بینایی خاصی بعد از لیزر ایجاد نمی شود اما در برخی نیز ممکن است پس از لیزر شبکیه تاری دید و مشکل دید در شب بروز کند.
به یاد داشته باشید ممکن است انجام یک مرحله لیزر شبکیه برای درمان و یا ثابت نگه داشتن قدرت بینایی همه بیماران کافی نباشد و نیاز باشد به دستور چشم پزشک مجدداً تحت لیزر شبکیه قرار گیرید.

لیزر شبکیه یا رتین چیست؟

لیزر شبکیه یا رتین چیست؟

انواع لیزر شبکیه عبارت اند از :

PRP :
لیزر PRP برای درمان افراد دیابتی همراه با رگ زایی استفاده می شود. در این روش با استفاده از لیزر در قسمت  بزرگی از شبکیه ، عروق غیر طبیعی و عوامل تولید کننده عروق جدید از بین می رود.
لیزر PRP به خاطر دردی که در بیمار ایجاد می شود معمولاً چند نوبت انجام می شود هر چند لیزر PRP برای رفع رگ زایی بسیار مفید است اما ممکن است دید محیطی و دید در شب شخص را دچار اختلال کند و همچنین تورم شبکیه را دنبال داشته باشد اما به دلیل مبارزه با تولید عروق جدید استفاده از آن الزامی و اجتناب ناپذیر است.

لیزر Focat Grid:
این لیزر برای درمان ورم شبکیه استفاده می شود.
مهمترین علت از دست دادن بینایی در افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی تورم ناحیه ماکولا است. این لیزر بر قسمت های ضخیم شبکیه تابانده می شود البته غالباً باعث بهبود بینایی نمی شود و فقط منجر به حفظ بینایی باقی مانده شخص می شود.

آنچه باید درباره انواع جراحی های چشمی بدانید

منبع : کلینیک چشم پزشکی هما

چه افرادی زودتر مبتلا به آب مروارید می شوند ؟

by January 15, 2017

دانستن این مورد که چه کسانی زودتر مبتلا به آب مروارید می شوند لازم است شما همچنین می توانید از این مطلب استفاده کنید نکاتی که در مورد آب مروارید باید بدانیم
چه افرادی زودتر مبتلا به آب مروارید می شوند ؟
تفکر رایج اکثریت عموم جامعه بر  این است که افزایش سن و پیر شدن باعث ایجاد آب مروارید است در حالی که این مسئله کاملاً درست نیست و عوامل متعددی دیگری نیز در بروز آب مروارید نقش دارند. از جمله عواملی که در پیدایش آب مروارید (کاتاراکت) نقش دارد، بیماری های غدد درون ریز همچون پاراتیروئید است که عدم عملکرد مناسب آن در میزان تعادل کلسیم و فسفر در بدن اختلال ایجاد می نماید.
دیابت، عفونت ها، ضربه های چشمی و کشیدن سیگار از دیگر عوامل ایجاد آب مروارید(کاتاراکت) در چشم ها هستند.

 

چه افرادی زودتر مبتلا به آب مروارید می شوند ؟

چه افرادی زودتر مبتلا به آب مروارید می شوند ؟

 


چگونه می توان کدر شدن عدسی چشم ها (آب مروارید) را به تأخیر انداخت؟

برای به تأخیر انداختن ابتلا به آب مروارید می بایست از کشیدن سیگار خودداری کرد. به حد کافی آب بنوشید و از میوه و سبزیجات تازه استفاده کنید.
در انجام فعالیت های ورزشی و کارهای روزانه مراقب برخورد اشیاء به چشم های خود باشید . در معرض مستقیم نور خورشید قرار نگیرید و از عینک های آفتابی استاندارد استفاده کنید.
چنانچه در کوره ها و یا درشیشه گری ها کار می کنید بطور منظم تحت معاینات چشم پزشکی قرار گیرید و به توصیه های چشم پزشکتان توجه داشته باشید.

اگر آب مروارید (کاتاراکت) جراحی نشود چه اتفاقی می افتد؟
هر چقدر فرد در انجام عمل جراحی کاتاراکت (آب مروارید) تأخیر کند باعث می شود که تدریجاً بعلت کاهش قدرت بینایی در انجام فعالیت های روزانه خود ناتوان تر شود و ممکن است به علت عدم دید مناسب منجر به حوادث جبران ناپذیر شود حتی عدم درمان آب مروارید ممکن است منجر به بالا رفتن فشار داخل چشم یا آب سیاه (گلوکم) شود.
به هر حال بهترین کسی که می تواند زمان مناسب برای عمل شما را تشخیص دهد چشم پزشک می باشد.

چه عوارضی ممکن است در اثر جراحی آب مروارید پدید آید؟
غالباً انجام جراحی آب مروارید بدون عارضه است اما از آنجا که هر نوع عمل جراحی می تواند عوارضی را به دنبال داشته باشد جراحی آب مروارید نیز از آن مستثناء نیست.
از جمله عوارض جراحی آب مروارید یا جراحی کاتاراکت می توان به موارد زیر اشاره کرد :
خونریزی در پشت کره چشم در هنگام تزریق ماده بی حسی (این عارضه امروزه بندرت با روشهای جدیدتر جراحی پیش می آید چرا که اینجانب و اکثر همکاران از قطره بیحسی به جای تزریق بیحسی استفاده می کنند.)
پاره شدن کپسول عدسی
التهاب قرینه پس از جراحی که معمولاً پس از چند روز بهبود می یابد.
التهاب داخل چشمی
عفونت داخل چشمی
تغییرات در مایع زجاجیه و جداشدگی شبکیه
بروز آستیگماتیسم، دوربینی و نزدیک بینی
ورم پلک، ریزش اشک

 

چه افرادی زودتر مبتلا به آب مروارید می شوند ؟

چه افرادی زودتر مبتلا به آب مروارید می شوند ؟

آیا پس از انجام جراحی آب مروارید ، امکان ابتلا مجدد وجود دارد؟

یکی از شایع ترین عوارض جراحی آب مروارید کدر شدن کپسول خلفی لنز بوده که باعث تاری دید بیمار می شود که این عارضه آب مروارید ثانویه نامیده می شود این اختلال ممکن است در ماه ها و یا سالهای بعد از جراحی ایجاد شود که برای درمان آن از لیزر استفاده می نمایند ( کپسولوتومی بوسیله لیزریاگ)
آب مروارید با چه سرعتی به وجود می آید؟
سرعت ایجاد آب مروارید (کاتاراکت) در افراد مختلف و یا حتی در هر یک از چشم های یک شخص می تواند متفاوت باشد.
البته آب مروارید در افراد جوان و مبتلایان به دیابت با سرعت بیشتری پیشرفت می کند .

چگونه آب مروارید از چشم بیمار خارج می شود؟
همانطور که قبلاً نیز به چگونگی جراحی آب مروارید پرداختیم خارج کردن (کاتاراکت) از چشم به دو روش زیر انجام می شود.
روش فیکو (Phacoemulicifi Cation)
در این روش یک برش بسیار کوچک در قرینه ایجاد و بوسیله آن امواج مافوق صوت به عدسی کدر شده برخورد و باعث تکه تکه شدن آن می شود و سپس عدسی خرد شده بوسیله مکش از چشم خارج می شود و یک عدسی مصنوعی تاشونده جایگزین آن می شود.
عمل جراحی خارج کپسولی
ندرتاً و زمانی که آب مروارید بسیار سخت شده باشد امکان استفاده از امواج مافوق برای خرد کردن عدسی معیوب وجود نداشته باشد، برای برطرف کردن آب مروارید می بایست برش بزرگتری در قرینه ایجاد و عدسی معیوب را خارج نمود و به جای آن یک عدسی مصنوعی جایگزین کرد.
احساس بیماری پس از جراحی آب مروارید چگونه است؟
معمولاً احساس وجود جسم خارجی تا مدتی پس از جراحی آب مروارید طبیعی است و ریزش اشک در بیماران بسیار شایع است.
ممکن است چشم مورد عمل جراحی آب مروارید به تماس فیزیکی و نور خورشید حساسیت پیدا کند که می بایست از عینک مناسب استفاده نمود. و در صورت لزوم توسط چشم پزشک مسکن تجویز می شود اما به هر حال پس از چند روز یا چند هفته این ناراحتی رفع می شود.
در اکثر مواقع پروسه بهبودی حدود 2 ماه به طول می انجامد. بیمار می بایست پس از انجام جراحی آب مروارید طبق دستور چشم پزشک در زمان های تعیین شده جهت معاینه مراجعه نماید و از قطره های چشمی طبق دستور پزشک استفاده نماید و در چند هفته اول پس از جراحی آب مروارید از عینک مناسب برای محافظت از چشم هایش بهره گیرد.
معمولاً از روز بعد از جراحی می توانید به فعالیت روزانه خود ادامه دهید و پس از 5 روز از تاریخ جراحی می توانید استحمام نمایید.
علت کاهش دید بعد از جراحی (کاتاراکت، آب مروارید) چیست؟
چنانچه فردی جراحی آب مروارید انجام داده است اما دیدش نسبت به گذشته بهتر نشده می بایست علت را در عوامل زیر جستجو کرد :
عفونت های چشمی
درست نبودن شماره لنز به کار برده شده در جراحی
رسوبات ایجاد شده در پشت لنز
التهاب و مشکلات احتمالی شبکیه و عصب چشم که پس از عمل آب مروارید ایجاد و یا از قبل وجود داشته است.

منبع : کلینیک چشم پزشکی هما

اگر تمایل دارید لازک انجام دهید این مطلب را از دست ندهید

by January 15, 2017

بهتر است ابتدا تعریفی از جراحی های لازک و پی آر کی ( PRK ) که میتوانید با کلیک کردن مطالعه کنید

اگر تمایل دارید لازک انجام دهید لازم است تا مطالب زیر را بخوانید :

در حال حاضر رفع عیوب انکساری از روش لازک بیشتر از روش لیزیک استفاده می شود زیرا روش لیزیک ضعیف شدن قرینه و کاهش استحکام آن را به دنبال خواهد داشت.
پس از انجام معاینات و آزمایشات لازم در صورت عدم ابتلا به بعضی از بیماریها از جمله قوز قرینه، مراجعه کنندگان به پزشک، می توانند کاندید مناسبی جهت جراحی به روش لازک باشند.

 

اگر تمایل دارید لازک انجام دهید این مطلب را از دست ندهید

اگر تمایل دارید لازک انجام دهید این مطلب را از دست ندهید

 

آیا پس از عمل لازک می توان رانندگی کرد؟

فرد پس از انجام عمل لازک می بایست یک یا چند روز استراحت کند و سپس می تواند فعالیت روزانه خود را از سرگیرد اما به دلیل سایه دار دیدن تصاویر بخصوص در شب، بیماران باید در هفته های اول پس از عمل با احتیاط بیشتری رانندگی می کنند.

میتوانید از این مطلب هم استفاده کنید آنچه باید درباره انواع جراحی های چشمی بدانید
محدوده سنی مناسب جهت عمل لازک چیست؟
برای رفع عیوب انکساری به روش لازک و یا حتی لیزیک، سن شخص می بایست بالای 18 سال و ترجیحاً زیر 50 سال باشد.
زیرا در افراد زیر 18 سال، احتمال تغییر نمره چشم بسیار زیاد است و از طرفی در افراد بالای 50 سال نیز احتمال ابتلا به آب مروارید (کاتاراکت)  بالاست.
آیا افرادی که مبتلا به دوربینی، نزدیک بینی، آستیگمات هستند می توانند لازک کنند ؟
همه انواع عیوب انکساری نامبرده شده می تواند از مزایای جراحی به روش لازک بهره مند شوند. اما بهتر این است که افراد با نمره چشم بالای 1 از این روش استفاده کنند زیرا معمولاً افراد با نمره چشم زیر 1 بدون عینک نیز می تواند دید مناسبی جهت انجام فعالیت روزمره داشته باشد.
مهمترین اقدام پس از عمل لازک چیست؟
بعد از جراحی به روش لازک به مدت 3 هفته داروهای ضد درد، آنتی بیوتیک طبق تجویز چشم پزشک استفاده می شود و به کارگیری از عینک های تیره رنگ برای کمتر شدن سوزش چشم ها و حساسیت به نور بسیار مفید است.
روش لیزیک و پی آر کی از روش لازک قدیمی تر هستند. امروزه روش (پی آر کی) مورد استفاده بیشتری قرار می گیرد . هر چند روش مورد استفاده جهت عمل بیماران با یکدیگر متفاوت است و پس از معاینه توسط چشم پزشک و بنا به شرایط هر بیمار اتخاذ تصمیم می شود.

 

اگر تمایل دارید لازک انجام دهید این مطلب را از دست ندهید

اگر تمایل دارید لازک انجام دهید این مطلب را از دست ندهید

 
تفاوت اصلی روش لیزیک، لازک، پی آر کی چیست؟
در لیزیک ضخامت از قرینه (فلپ) به وسیله میکروکراتوم برداشته و زیر آن لیزر می شود و سپس فلپ به جای خود برگردانده می شود.
اما در روش لازک ضخامت قرینه برش داده نمی شود و یک لایه سطحی از قرینه (اپی تلیوم) برداشته می شود و سپس لیزر تابانیده می شود و پس از قرار دادن اپی تلیوم در جای قبل ، لنز پانسمانی در محلی که لیزر شده قرار داده  می شود تا لایه اپی تلیومی ترمیم و ساخته شود و متعاقباً لنز پانسمانی برداشته می شود.
در روش پی آر کی لایه اپی تلیوم بطور کلی برداشته می شود و پس از انجام لیزر به جای خود بازگردانده نمی شود و اپی تلیوم تازه پس ، از گذشت حدود 4 روز تشکیل می شود.
در روش لیزیک، بیمار پس از جراحی ، دید مناسبی دارد و دردی احساس نمی کند اما به دلیل اینکه یک فلپ از بافت قرینه بصورت ناقص و لغزنده در سطح چشم خود دارند همواره در معرض خطر و عوارض وابسته به فلپ، چه در حین جراحی و چه پس از آن هستند.
بیمار پس از عمل لازک تا چند روز احساس درد و سوزش خواهد داشت اما پس از یک تا سه ماه دید کامل ایجاد می گردد.
درد عمل پس از جراحی های پی آر کی و لازک به دلیل برداشتن لایه اپی تلیوم و قرار گرفتن اعصاب حسی چشم در برابر هوا می باشد.
مدت زمان انجام عمل جراحی لازک طولانی تر از روش پی آر کی است و دید مقطعی در روزهای اول پس از عمل نسبت به جراحی به روش پی ار کی کمتر است.
جراحی های لازک، لیزیک، پی آر کی از نظر هزینه تفاوت های چشمگیری با هم ندارند.
اما انتخاب آن برای درمان عیوب انکساری بیماران با توجه به شرایط و خصوصیات و علایق اشخاص متفاوت می باشد.
در طی دهه های گذشته عوارض جدی عمل لیزیک منجر گردیده تا روش پی آر کی و انواع جدیدتر آن (لازک و اپی لیزیک) بیشتر مورد توجه قرار بگیرند.انجام عمل لیزیک برای ورزشکاران، افراد نظامی گزینه مناسبی نیست زیرا از جمله عوارض لیزیک که حتی ممکن است در سال های بعد از عمل بروز کند جا به جا شدن لایه فلپ در اثر ضربه و برخورد می باشد زیرا این لایه با گذشت زمان نیز نمی تواند از همان استحکامی برخوردار شود که در پیش از عمل داشته است و به همین دلیل روش های لازک و پی آر کی، روش های مناسب تری برای این اشخاص می باشد.

منبع : کلینیک چشم پزشکی هما

 

پیر چشمی چیست و چگونه درمان می‌شود ؟

by January 6, 2017

پیر چشمی چیست و چگونه درمان می‌شود ؟

پیر چشمی :

با افزایش سن ، عدسی چشم سفت شده و قدرت انعطاف آن کم می شود و قابلیت تطابق پذیری آن کاهش می‌یابد و فرد در دیدن اجسام نزدیک با مشکل رو به رو می‌شود و اجسام را تار و غیر واضح می‌بیند به این عارضه پیر چشمی می گویند .
پیر چشمی معمولا ً از سن 40 سالگی نمایان می شود و یکی از شایع‌ترین اختلالات چشمی است .
در حالت طبیعی ،  عدسی با تغییر انحنا و قدرت تطابق پذیری خود  ، باعث می شود که اجسام را در فاصله نزدیک به خوبی  ببینیم اما کسی که دچار پیرچشمی شده برای دیدن اجسام نزدیک نیاز به عینک دارد و بدون استفاده از عینک در بسیاری از امور از جمله مطالعه کم توان است.
عارضه پیر چشمی بطور معمول برای همه اتفاق می افتد .
کسانی که دارای عیوب انکساری  ، دوربینی ، نزدیک بینی وآستیگماتیسم هستند به پیر چشمی مبتلا خواهند شد ، البته پیرچشمی در افرادی که قبلاً مبتلا به نزدیک بینی بوده اند شدت و دردسر کمتری دارد زیرا نزدیک بینی تا اندازه ای پیر چشمی  را خنثی می کند .
معمولاً افراد دوربین زودتر به پیرچشمی مبتلا خواهند شد.

درد مشترک افراد مبتلا به پیرچشمی وابسته بودن آنها به عینک جهت دید نزدیک است ، پیر چشمی غالباً زمانی خود را نشان می دهد که دامنه تطابق چشم بیمار به کمتر از 5 دیوپتر برسد.

پیر چشمی چیست و چگونه درمان می‌شود ؟

پیر چشمی چیست و چگونه درمان می‌شود ؟

 

عوامل بروز پیر چشمی چیست؟
همچون بسیاری از آثار افزایش سن و پیری، پیر چشمی را نیز می‌توان بعنوان یکی ازآثار گذر عمر دانست البته نمی توان تأثیر شرایط فیزیو لوژیک  ویژگی های آب هوای محل زندگی وحتی تغذیه افراد متفاوت را در میزان ابتلا به پیرچشمی نادیده گرفت به همین دلیل نیز میزان درصد ابتلا به پیر چشمی ، در نقاط مختلف جهان و…… متفاوت است .
حتی طی تحقیقات نژادی که در خصوص پیر چشمی انجام شد، مشخص گردیده  که سیاه پوستان بیش از سفید پوستان  به پیرچشمی مبتلا می شوند.
مهمترین دلیل علمی که برای پیرچشمی تعریف شده است سخت شدن پوسته عدسی و کاهش قدرت عضلات جسم مژگانی است که این دو عامل منجر به ایجاد ناتوانی در انعطاف پذیری و تطابق طبیعی چشم می شوند.

علایم و نشانه های پیر چشمی چیست؟

  1. احساس خستگی چشم وسردرد در هنگام انجام کار های که نیازمند دید نزدیک هستند مانند مطالعه ، خیاطی و یا کار با رایانه
  2. عدم توانایی شخص در مطالعه و خواندن مطالب روزنامه و موبایل از فاصله نزدیک
  3. نیازمندی به نور مستقیم در هنگام مطالعه
  4. احساس سرگیجه در هنگام مطالعه

معمولاً پیرچشمی و دو بینی دارای علایم یکسانی هستند در حالی که علت دو بینی کو چک بودن  کره چشم یا انحنانی قرنیه است اما علت پیر چشمی سفت شدن عدسی و کاهش انعطاف پذیری آن است.
دو بینی از ابتدای تولد ، نوزاد را همراهی می کند اما پیر چشمی معمولاً پس از 40 سالگی نمایان می شود .

ویژگی های یک چشم پزشک خوب چیست ؟

چه عواملی در ابتلا به پیر چشمی تاثیر گذار هستند ؟

دور بینی :
معمولاً افراد دوربین زود تر از دیگران به پیر چشمی مبتلا می شوند

جنسیت :
پیر چشمی در زنان زودتر نمایان می شود و معمولاً سیاه پوستان در سنین پایین تری نسبت به سفید پوستان دچار پیر چشمی خواهند شد.

حرفه و شغل افراد :
شغل افراد نیز به عنوان یک فاکتور مهم در ابتلا به پیر چشمی شناخته می‌شود  مخصوصاً کسانی که در شغل خود ، مدام با دید نزدیک سر وکار دارند .

بیماری های چشمی و بیماری های سیستمیک  :
بیماریهایی مانند دیابت ،  MSو … نیز در ابتلا به پیر چشمی تأثیر گذارند.

داروها :
بسیاری از داروهای الکل دار ، آنتی هیستامین ها و…  بر میزان انعطاف پذیری عدسی ها تأثیر گذارند.
شرایط آب هوایی و جغرافیای زندگی :
در مناطق گرم و قرارگیری مستمر با اشعه ماورا بنفش می تواند بروز پیر چشمی را زودتر از زمان طبیعی نمایان سازد .

 

پیر چشمی چیست و چگونه درمان می‌شود ؟

پیر چشمی چیست و چگونه درمان می‌شود ؟

 

تشخیص پیرچشمی چگونه انجام می شود ؟

در طی معانیات چشم پزشکی و با انجام تستهای استاندارد بینایی ، پیرچشمی وشدت آن توسط چشم پزشک تشخیص داده می شود و چگونگی ونحوه درمان آن برای بیمار تشریح می‌گردد.
چگونه می‌توان پیر چشمی را درمان کرد؟

روش های مرسو م درمان پیر چشمی :

اگرچه درمان قطعی برای پیرچشمی وجود ندارد اما می‌توان با توجه به شرایط وخصوصیات متفاوت هر شخص، از روشهای مختلف ، دید بیمار را بهبود بخشید مانند :

عینک :

همواره چشم پزشکان بر این باورند بهترین روش جهت بهبود بینایی برای مبتلایان به پیرچشمی استفاده از عینک است.
افرادی که قبل از ابتلا به پیرچشمی، دوربین یا نزدیک بین بوده اند ، حال می‌بایست با ابتلا به پیر چشمی از دو عینک استفاده کنند یکی برای دیدن فاصله نزدیک ویکی برای مشاهده اجسام دور و معمولاً کسانی هم که قبل از چهل سالگی مبتلا به عیوب انکساری  چشمی شده اند پس از ابتلا به پیر چشمی، صرفاً از یک عینک در هنگام مطالعه وانجام کار هایی که به دید نزدیک نیاز دارند استفاده خواهند کرد.
گاهی عینک هایی توسط چشم پزشک تجویز می‌شود که دوکانونی یا چند کانونی ( تدریجی یا پروگرسیو ،  Progressive ) هستند یعنی قسمت بالای عدسی عینک برای مشاهده اجسام دور و قسمت پایین عدسی عینک برای دیدن اجسام نزدیک استفاده می‌شود و بدین طریق دیگر شخص مجبور به استفاده از دو عینک نیست.

معمولاً هر چند سال یکبار بین 25/0 تا 5/0 نمره عینک افزایش می‌یابد لذا انجام معاینات منظم چشم پزشکی، طبق دستور چشم پزشک الزامی است، چرا که هدف از انجام اینگونه معاینات بهبود بینایی است.

بهترین زمان عمل جراحی چشم چه موقعی است ؟

لنز های تماسی :
گاهی اوقات در صورتیکه بیمار بجای استفاده از عینک خواستار لنزهای تماسی باشد انواع مختلفی از آن لنزها برای بیماران تجویز می شود.
لنز های تماسی چند کانونی برای اصلاح همزمان نزدیک بینی ودوربینی بصورتیکه بخش فوقانی جهت دید دور و بخش پایینی برای دید نزدیک مفید باشد ساخته می شوند.

نوعی دیگری از لنز ها وجود دارند که جهت اصلاح تک چشمی است یعنی یک لنز جهت دید دورتر و لنز دیگر جهت دید نزدیک به کار برده می شود و مغز به مرور زمان در بکارگیری یک چشم برای دید دور و از چشم دیگر برای دید نزدیک سازگار می‌شود البته استفاده از این نوع لنز به دلیل اشکالی که در دید سه بعدی بیمار ایجاد می کند کمتر استفاده می شود.

با گذشت زمان و بالارفتن نمره چشم ، شما نیاز به مراجعه مجدد به چشم پزشک و تجویز یک لنز تماسی با شماره بالاتر خواهید داشت البته در برخی مواقع همزمان با تجویز لنزهای تماسی ، ممکن است چشم پزشک عینکی را جهت مطالعه شما تجویز کند.

جراحی و لیزر :

چنانچه نارضایتی بیمار در نتیجه استفاده عینک و لنزهای تماسی و در نتیجه تغییر مکرر نمره عینک ، افزایش یابد انواع مختلفی از روش های جراحی و لیزر جهت اصلاح بینایی افراد مبتلا به پیر چشمی استفاده می شود .

در بخش‌های بعدی به انواع مختلف جراحی ها ولیزرهای که برای درمان پیر چشمی مورد استفاده قرار می‌گیرند خواهیم پرداخت.

ما در کیلینیک هما به مدیریت دکتر منصور همایونی ، این امکان را برای شما فراهم کرده ایم که علاوه بر اطلاع رسانی و انجام خدمات نوین چشم پزشکی بصورت حضوری، در صورت نیاز از طریق پاسخ گویی به سوالات بیماران در سایت هما کلینیک انجام وظیفه نماییم.

۲۵ توصیه برای قبل و بعد از عمل جراحی چشم که حتما باید بدانید

کلینیک چشم پزشکی هما

قوز قرنیه یا کراتوکونوس چیست ؟

by January 2, 2017

 قوز قرنیه یا کراتوکونوس چیست ؟

بیماری قوز قرنیه یا کراتوکونوس در دوران نوجوانی و غالباً بعد از 30 سالگی بروز می نماید ، در این بیماری به علت نازک شدن قرنیه ، شکل ساختاری قرنیه از حالت کروی به حالت مخروطی تغییر می یابد و این تغییر حالت قرنیه و خروج آن از حد نرمال موجب تغییر در انکسار نور ، عارضه نزدیک بینی و آستیگماتیسم نامنظم می گردد و در نتیجه کم شدن وضوح دید را به دنبال خواهد داشت .
قوز قرنیه در 90 درصد موارد ، هر دو چشم را درگیر می کند.
معمولاً حدود 10 الی 15 درصد از مبتلایان به بیماری کراتوکونوس دارای سابقه خانوادگی هستند.

 

قوز قرنیه یا کراتوکونوس چیست ؟

قوز قرنیه یا کراتوکونوس چیست ؟

علایم و نشانه های قوز قرنیه چیست ؟
تشخیص قوزقرنیه ( کراتوکونوس ) به دلیل پیشرفت آهسته آن در ابتدای  بیماری ، به سختی انجام می گیرد اما به مرور زمان آثار و نشانه هایی به شرح زیر نمایان می شوند :
نزدیک بینی و آستیگماتیسم نامنظم
عدم وضوح بینایی و تاری دید
هاله بینی و حساسیت به نور
تغییر مکرر نمره چشم و تعویض مکرر عینک
ایجاد حالتهای هیدروپس ( پارگی قرنیه و نفوذ مایع به داخل استروما و در نتیجه سفید شدن قرنیه )

قوز قرنیه یا کراتوکونوس چیست ؟

قوز قرنیه یا کراتوکونوس چیست ؟

علت بیماری کراتوکونوس ( قوز قرنیه ) چیست ؟
تاکنون در عرصه علم چشم پزشکی علت پیدایش قوز قرنیه کشف نشده است هرچند که محکم مالیدن چشم ها یا آسیب های ناشی از استفاده از لنزهای تماسی سخت و آلرژی های مداوم در احتمال ایجاد قوز قرنیه بی تاثیر نیست .
امید است که در آینده نزدیک علت دقیق آن برای جامعه چشم پزشکی مشخص گردد.
احتمال ابتلا به قوز قرنیه در افراد سندرم داون 5 الی 6 برابر افراد عادیست ، همچنین نتایج برخی از تحقیقات در سالهای اخیر حاکی از آن است که ابتلا به این بیماری در افراد سیاه پوست بیشتر از افراد سفید پوست می باشد.

 

 

قوز قرنیه یا کراتوکونوس چیست ؟

قوز قرنیه یا کراتوکونوس چیست ؟

چگونه می توان قوز قرنیه یا کراتوکونوس را تشخیص داد ؟
بیماری قوز قرنیه در مراحل اولیه به ندرت شناسایی می شود اما در مراحل متوسط و حاد توسط چشم پزشک بوسیله دستگاهی بنام اسلیت لامپ تشخیص داده می شود.
البته در مراحل ابتدایی این بیماری نیز بوسیله روشهای کراتومتری ، توپوگرافی ،پاکی متری که در آنها ضخامت و ساختار قرنیه اندازه گیری و بررسی و قوز قرنیه تشخیص داده می شود که شناسایی اولیه آن مستلزم مراجعه زود هنگام بیمار می باشد.

 

قوز قرنیه یا کراتوکونوس چیست ؟

قوز قرنیه یا کراتوکونوس چیست ؟

چگونه می توان قوز قرنیه ( کراتوکونوس ) را درمان کرد ؟
1-استفاده از عینک و یا لنز نرم :
در مراحل اولیه و حالتهای ضعیف این بیماری ، استفاده از عینک و لنزهای نرم سودمند هستند اما با پیشرفت بیماری کارآیی خود را از دست خواهند داد و با توجه به حالت پیشرونده این بیماری ، اصلاح دید با عینک و لنز نرم امکان پذیر نخواهد بود.
2-استفاده از لنزهای سخت با قابلیت نفوذ گاز :
در این روش لنز تماسی سخت بر روی قرنیه مبتلا به قوز قرنیه گذاشته می شود که با توجه به مرور زمان و به تدریج با تغییر شکل مجدد قرنیه مستلزم مراجعه مکرر بیمار جهت اصلاح دید می باشد اما متاسفانه این نوع درمان نیز پایدار و بصورت همیشگی راه گشا نخواهد بود و با تغییر شکل فزاینده قرنیه ، اثربخشی خود را در اصلاح دید از دست خواهد داد.
3-کراس لینکینگ یا استفاده از اشعه ماوراء بنفش( cross-linking  )   :
در این روش به استحکام بخشیدن قرنیه از طریق اتصال رشته های کلاژن موجود در قرنیه بوسیله اشعه ماوراء بنفش به همراه استفاده از داروی ریبوفلاوین می پردازند.

4-بکارگیری از رینگهای داخل قرنیه ای  :
در این روش با استفاده از کار گذاشتن رینگهایی در داخل قرنیه به بالا بردن اصلاح دید بیمار از طریق کاهش میزان آستیگماتیسم نامنظم می پردازند.

5-کرافلکس :
در این روش بدون برش دادن قرنیه بوسیله پالسهای میکرو ویو و ایجاد حرارت منطقه ای در بستر استروما ، به مسطح کردن قرنیه می پردازند و در نتیجه بینایی با اصلاح نزدیک بینی بهبود می یابد.
6- پیوند قرنیه :
چنانچه قوز قرنیه یا کراتوکونوس بصورت حاد پیشرفت کند که دیگر هیچ یک از روشهای بالا برای اصلاح و بهبود بینایی نتیجه بخش نباشد می بایست عمل جراحی پیوند قرنیه انجام پذیرد که در این پروسه ، قرنیه فرد فوت شده پس از انجام آزمایشات متعدد جهت جلوگیری از انتقال بیماری به فرد گیرنده قرنیه ، پیوند زده می شود.

همچنین میتوانید از مطلبی که قبلا انتشار داده شد استفاده کنید

۲5 توصیه برای قبل و بعد از عمل جراحی چشم که حتما باید بدانید

با تشکر کلینیک چشم پزشکی هما
 

Subscribe to our newsletter

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Proin porttitor nisl nec ex consectetur.